【摘 要】
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目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部感染的危险因素及病原菌分布特点。方法 回顾性分析154例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,根据是否并发肺部感染分为肺部感染组（69例）和非肺部感染组（85例）。于所有患者入院后检测病原菌构成情况。分析肺部感染组患者的病原菌分布情况及慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部感染的影响因素。结果 病原菌培养结果显示, 69例慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者痰液标本中共检出51株
【机 构】
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南京医科大学康达学院附属连云港东方医院呼吸内科
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目的 分析慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部感染的危险因素及病原菌分布特点。方法 回顾性分析154例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,根据是否并发肺部感染分为肺部感染组（69例）和非肺部感染组（85例）。于所有患者入院后检测病原菌构成情况。分析肺部感染组患者的病原菌分布情况及慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部感染的影响因素。结果 病原菌培养结果显示, 69例慢性阻塞性肺疾病并发肺部感染患者痰液标本中共检出51株病原菌,其中革兰阴性菌共30株（58.82%）,以肺炎克雷伯菌（23.53%）、大肠埃希菌（19.61%）为主；革兰阳性菌共16株（31.37%）,并以金黄色葡萄球菌（19.61%）为主；真菌共5株（9.80%）。肺部感染组年龄≥60岁占比92.75%、合并糖尿病占比69.57%、使用呼吸机占比59.42%、院前滥用抗生素占比57.97%均高于非肺部感染组的80.00%、40.00%、32.94%、28.24%,抗生素使用时间（8.36±2.48）d长于非肺部感染组的（7.53±1.99）d,白细胞介素-8（IL-8）（5.79±1.42）μg/L低于非肺部感染组的（20.13±2.41）μg/L,干扰素-α（IFN-α）（56.79±1.64）pg/ml高于非肺部感染组的（44.12±2.01）pg/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组性别、病程、合并高血压、酗酒史、吸烟史、住院时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。Logistic回归分析显示,年龄≥60岁、合并糖尿病、抗生素使用时间较长、使用呼吸机、院前滥用抗生素、血清IL-8水平较低、血清IFN-α水平较高均为慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部感染的危险因素（OR=2.101、2.106、2.199、2.588、2.423、2.214、2.328,P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病发生肺部感染患者的主要病原菌为革兰阴性菌,且慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部感染的危险因素主要为年龄≥60岁、合并糖尿病、抗生素使用时间较长、使用呼吸机、院前滥用抗生素、血清IL-8水平较低、IFN-α水平较高。临床上可采取针对性的预防及治疗措施以达到减轻感染、改善预后的目的。
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