老年脑卒中患者肺部感染预后影响因素分析

来源 :第五届上海国际护理大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ldlhongerfly
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目的分析老年脑卒中患者肺部感染预后的影响因素。方法回顾分析2019年1月至2021年12月上海市第二康复医院1365例住院老年脑卒中患者病史资料,对存在肺部感染的236例老年患者的一般资料、疾病资料及康复治疗资料进行影响肺部感染预后的相关因素分析。根据治疗2周时胸部CT影像学资料179例(75.85%)患者肺部感染好转(好转组),57例(24.15%)患者肺部感染未好转(未好转组),对两组患者的性别、年龄、文化程度、吸烟史、脑卒中病程和诊断类型、合并症(糖尿病和肺基础疾病)、吞咽障碍、认知障碍、BMI、白蛋白、血红蛋白、自主咳嗽排痰能力、卧床时间、肺康复训练时间、胃肠道损伤17项因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果单因素分析,两组患者中年龄≥80岁[(7.26%)13/179和(8.77%)5/57)]、吞咽障碍[50.28%(90/179)和(66.67%)38/57]、认知障碍[38.55%(69/179)和66.67%(38/57)]、合并肺部基础疾病[6.70%(12/179)和17.54%(10/57)]、无自主咳嗽排痰能力[22.91%(41/179)和57.89%(33/57)]、肺康复训练时间<2h/d[12.85%(23/179)和31.58%(18/57)]、胃肠道功能损伤[36.87%(66/179)和42.11%(33/57)]的肺部感染好转率存在明显差异(χ2值分别为6.255、4.678、17.793、4.402、11.782、10.565、11.030,P值分别为0.012、0.031、0.000、0.036、0.001、0.001、0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,认知障碍[OR(95%CI)=4.073(1.904~8.714)],合并肺部基础疾病[OR(95%CI)=2.940(10010~8.560)],肺康复时间<2h/d[OR(95%CI)=3.010(1.258~7.203)],无咳嗽排痰能力[OR(95%CI)=0.195(0.093~0.406)]是影响住院老年脑卒中患者肺部感染预后的危险因素。结论对存在认知障碍、合并肺部基础疾病、无自主咳嗽排痰能力、肺康复训练时间低于2h/d的老年脑卒中肺部感染患者,应积极采取预防及控制措施,以提高肺部感染的预后。
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