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目的 比较不同手术方法治疗60～69岁间胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折（非陈旧性）患者的临床效果。方法 选取2014年1月至2020年1月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折，并在东部战区总医院骨科行手术治疗的34例患者。采用完全随机法将患者分为2组。其中一组对患椎行椎体后凸成形术（KP组）;另一组行后路经Wiltse入路短节段椎弓根螺钉内固定术（PS组）。比较2组患者术中及术后各项指标差异。结果 相比于PS组，KP组患者术中失血量更少，手术时间更短，住院总花费更低。KP组患者术后短期内椎体前缘高度（AH）、椎体中部高度（CH）、椎体后凸角度（KA）均有所恢复；但术后3个月AH、CH、KA值有所丢失。PS组术后AH、CH和KA均得到改善，且术后1年内AH、CH、KA保持了稳定。KP组的患者术后疼痛数字评分（NRS）及Oswestry功能障碍指数（ODI）均明显下降，改善在术后前3个月内比较明显，在术后3个月2项评分均有所增高。PS组在术后短期内NRS评分和ODI指数低于KP组，但在3个月以后则优于KP组。并发症方面，术中KP组中有7例术中发生骨水泥渗漏，但均为椎旁及椎前小范围渗漏，未造成临床症状。2组患者术中均无椎前大血管损伤、肺栓塞、器官损伤等严重手术并发症发生；术后均无肺炎、褥疮、尿路感染、下肢静脉血栓等卧床相关并发症发生；KP组和PS组均未发生切口感染；KP组有4例在半年内发生临近节段椎体骨折；而PS组无一例发生。结论 对于年龄段在60～69岁间，且诊断为骨质疏松性椎体骨折，但骨密度T值在-1～-2.5SD之间的低龄老人，椎弓根螺钉短节段固定和椎体强化术均可以作为治疗方式。对于身体状况佳的低龄老人建议使用椎弓根螺钉短节段固定，长期效果更好；而对体弱多病、身体状况不佳、活动量少的低龄老人建议使用椎体强化术来治疗。