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目的 比较不同手术方法治疗60~69岁间胸腰椎骨质疏松椎体压缩性骨折(非陈旧性)患者的临床效果。方法 选取2014年1月至2020年1月收治的骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折,并在东部战区总医院骨科行手术治疗的34例患者。采用完全随机法将患者分为2组。其中一组对患椎行椎体后凸成形术(KP组);另一组行后路经Wiltse入路短节段椎弓根螺钉内固定术(PS组)。比较2组患者术中及术后各项指标差异。结果 相比于PS组,KP组患者术中失血量更少,手术时间更短,住院总花费更低。KP组患者术后短期内椎体前缘高度(AH)、椎体中部高度(CH)、椎体后凸角度(KA)均有所恢复;但术后3个月AH、CH、KA值有所丢失。PS组术后AH、CH和KA均得到改善,且术后1年内AH、CH、KA保持了稳定。KP组的患者术后疼痛数字评分(NRS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)均明显下降,改善在术后前3个月内比较明显,在术后3个月2项评分均有所增高。PS组在术后短期内NRS评分和ODI指数低于KP组,但在3个月以后则优于KP组。并发症方面,术中KP组中有7例术中发生骨水泥渗漏,但均为椎旁及椎前小范围渗漏,未造成临床症状。2组患者术中均无椎前大血管损伤、肺栓塞、器官损伤等严重手术并发症发生;术后均无肺炎、褥疮、尿路感染、下肢静脉血栓等卧床相关并发症发生;KP组和PS组均未发生切口感染;KP组有4例在半年内发生临近节段椎体骨折;而PS组无一例发生。结论 对于年龄段在60~69岁间,且诊断为骨质疏松性椎体骨折,但骨密度T值在-1~-2.5SD之间的低龄老人,椎弓根螺钉短节段固定和椎体强化术均可以作为治疗方式。对于身体状况佳的低龄老人建议使用椎弓根螺钉短节段固定,长期效果更好;而对体弱多病、身体状况不佳、活动量少的低龄老人建议使用椎体强化术来治疗。