【摘 要】
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目的评估骨病病灶切除手术治疗新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者的效果及对预后的影响。方法回顾性队列研究。收集2003年1月1日至2021年12月31日于北京协和医院血液科诊治的NDMM患者的临床资料。排除仅进行穿刺活检及椎体成形术的患者，纳入因脊柱不稳、脊髓压迫或长骨病变骨折或存在骨折风险而接受病灶切除手术的患者（手术组），选择骨病程度相同而无手术经历的NDMM患者作为对照（非手术组），比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国东部肿瘤协作组体力状况（ECOG）评分、无进展生存（PFS）时间、总生存（O
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院血液内科，北京 100730中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科，北京 100730中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科，北京 10
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目的评估骨病病灶切除手术治疗新诊断多发性骨髓瘤（NDMM）患者的效果及对预后的影响。
方法回顾性队列研究。收集2003年1月1日至2021年12月31日于北京协和医院血液科诊治的NDMM患者的临床资料。排除仅进行穿刺活检及椎体成形术的患者，纳入因脊柱不稳、脊髓压迫或长骨病变骨折或存在骨折风险而接受病灶切除手术的患者（手术组），选择骨病程度相同而无手术经历的NDMM患者作为对照（非手术组），比较手术前后疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国东部肿瘤协作组体力状况（ECOG）评分、无进展生存（PFS）时间、总生存（OS）时间。统计学方法主要采用χ2检验、t检验、Kaplan-Meier法及Cox回归模型。
结果手术组（40例，43例次手术）与非手术组（80例）性别、年龄、M蛋白类型、国际分期系统（ISS）分期、骨破坏病灶数目、细胞遗传学异常、一线治疗方案和自体干细胞移植（ASCT）比例等基线资料匹配（均P
其他文献
临床试验的统计学设计多聚焦在样本量的计算过程，其核心是提出与临床设定相对应的统计学考虑，其中预期效应值的合理假设是决定试验规模的关键。而在试验的统计分析阶段，实际观察到的效应值决定了统计检验的结果，观察效应值与预期效应值间的对应程度，是决定试验结论和临床意义合理解读的基础。本文将就上述临床试验设计与评价阶段的关键方法学考虑进行介绍。
临床研究选题设计的根基是要选择有价值的临床问题，通过发现问题、解决问题使患者更多获益。选题的核心是创新。本文结合临床研究实例，阐明如何从临床实际出发，提出不同层次的创新问题，以及如何通过合适的研究设计实现创新性选题
人类免疫缺陷病毒（HIV）感染和获得性免疫缺陷综合征（AIDS）是影响人类健康的全球性公共卫生问题之一。血脂异常是心血管事件发生的主要危险因素，胆固醇水平升高与全球超过50%的冠心病发病相关。HIV/AIDS患者的心血管疾病风险高于一般人群，除了传统风险因素以外，HIV病毒复制和抗病毒治疗不良反应等因素均增加了动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险。深入认识HIV/AIDS患者群体血脂代谢特征和变化规律，积极控制ASCVD传统风险因素，强化患者血脂异常管理，对降低ASCVD发生风险，改善患者远期预后和
糖皮质激素性骨质疏松症（GIOP）是长期使用糖皮质激素相关的以骨强度下降和骨折风险增高为特征的骨骼疾病，是最常见的继发性骨质疏松症，严重影响患者生活质量。目前我国GIOP发生率高，防治意识不足，防治规范欠缺。为此，中华医学会风湿病学分会在借鉴国内外诊治经验的基础上制定了本规范，旨在提高临床医师的防治意识，指导GIOP的规范诊治，改善患者整体预后。
人口老龄化使结肠缺血在临床上更为多见，但关于该病的规范化诊疗依然欠缺。中华医学会消化病学分会老年消化协作组、国家老年疾病临床医学研究中心（解放军总医院）组织有关专家，借鉴多年的临床诊治经验和近年来国内外临床研究证据，制订了本指导意见，旨在为临床医师诊断和治疗结肠缺血性病变提供指导，促进规范化诊治与管理，改善临床结局。
脊柱关节炎（SpA）是一组以中轴骨和/或外周关节受累为主的慢性炎症性疾病，临床表现异质性强，是一组致残性疾病，严重影响患者的生活和躯体功能。近年来，一些针对SpA发病中起关键作用的炎性细胞因子和细胞内通路的靶向治疗药物已逐渐成为其重要的治疗手段。但如何针对SpA患者的疾病特点，精准且规范地选择与使用靶向药物，在合理选择的同时兼顾其安全性，使更多SpA患者获益是临床亟待规范的问题。国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心（北京协和医院）联合中国医师协会风湿免疫专科医师分会、中国康复医学会风湿免疫专业委员会和中国研
毛霉病是重要的侵袭性霉菌病，诊治困难，病死率高。为提高临床医生对毛霉病的诊治水平，中国医药教育协会真菌病专业委员会组织多学科专家共同编写此专家共识。本共识参考最新国际毛霉病诊疗指南，结合我国毛霉病发病特点和治疗需求，内容涵盖病原学、高危因素、临床类型、影像学表现、病原学诊断、临床诊断、治疗和预防8个方面，以供我国临床医生借鉴和参考。
二甲双胍具有良好的降糖作用以及降糖之外的多种益处，可与其他任何降糖药物联用，且具有良好的成本效益。在无胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）或钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）心肾保护的强适应证的情况下，二甲双胍应作为新诊断2型糖尿病控制高血糖的一线用药和降糖药物联合治疗的基础用药。二甲双胍本身不增加肝、肾功能损害的风险，已出现肾功能不全的患者应根据估算的肾小球滤过率水平调整二甲双胍的剂量。正确使用二甲双胍不增加乳酸性酸中毒风险。长期使用二甲双胍与维生素B12水平的下降有关，维生素B12
目的探讨SF3B1突变型骨髓增生异常综合征伴原始细胞增多（MDS-EB）患者的临床特征并分析SF3B1突变对MDS-EB患者疗效及生存的影响。方法回顾性病例系列研究。分析2016年4月至2021年11月郑州大学第一附属医院血液内科确诊的266例MDS-EB患者的临床资料，观察指标包括血常规、突变基因、总体反应率（ORR）、总生存（OS）、无进展生存（PFS）、无白血病生存（LFS）等。生存曲线采用Kaplan-Meier法绘制，组间生存比较采用Log-rank检验，预后相关因素分析采用Cox回归分析。结果
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