基于列线图的特发性醛固酮增多症预测模型的建立和验证

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目的

建立和验证一个基于列线图的特发性醛固酮增多症(IHA)预测模型。

方法

横断面研究。收集2013年11月至2022年11月于重庆医科大学附属第一医院确诊的原发性醛固酮增多症(PA)患者(训练队列)的临床和生化资料,包括249例单侧PA(UPA)和107例IHA。均采用化学发光法检测血浆醛固酮浓度(PAC)和血浆肾素浓度(PRC)。应用逐步logistic回归分析筛选预测IHA的关键变量,建立一个以列线图为基础的评分模型。该模型在另一个于郑州大学第一附属医院确诊的PA患者(包括62例UPA和43例IHA)的外部独立队列中进行验证。统计学处理采用独立样本t检验、Mann‐Whitney U检验及χ2检验。

结果

训练队列中,与UPA患者相比,IHA患者有更高的血钾[MQ1Q3),3.4(3.1,3.8)比2.7(2.1,3.1)mmol/L]、立位PRC[4.0(2.1,8.2)比1.5(0.6,3.4)mU/L];有更低的盐水负荷试验(SIT)后PAC[305(222,416)比720(443,1 136)pmol/L]、单侧肾上腺结节比例[33.6%(36/107)比81.1%(202/249)],差异均有统计学意义(均P

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