中药注射剂临床应用的不良反应分析与管理对策

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目的:分析医院神经内科中药注射剂临床应用的不良反应,探讨安全用药管理对策。方法:以医院神经内科2019—2021年收集的380例中药注射剂ADR报告表作为研究对象,统计分析患者的年龄、性别、涉及药品、累及系统、关联性评价、报告类型以及临床转归等指标,总结发生ADR的原因并提出相应的改进管理对策。结果:380例中药注射剂ADR患者中,男女患者比为0.77:1,61岁以上年龄段ADR构成比最高。引发ADR注射剂排名前4位药品为丹参注射液、银杏达莫注射液、银杏叶提取物注射液、注射用血栓通,占总数的60%以上。胃肠系统疾病、皮肤及皮下组织类疾病、全身性疾病及给药部位各种反应是排名前3位累及器官系统,主要表现为腹泻,皮疹以及全身出汗乏力等。在中药注射剂ADR报告中,关联性评价结果以“肯定的”和“很可能”为主。按照报告类型分类,已知的一般反应312例(82.11%)、新的不良反应39例(10.26%)和严重不良反应分别19例(5.00%)。不良反应的转归结果,痊愈60例(15.79%),好转278例(73.16%),未好转35例(9.21%),结果不详7例(1.84%)。结论:医院神经内科应建立健全中药注射剂药物管理、惩罚及健康教育力度,从而提高科室相关医护人员专业技术素养和强化其医护人员的责任心,促进中药注射剂临床应用规范化。
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