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目的分析合并糖尿病与否的终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)维持性透析患者全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)水平及25羟维生素D3[25 hydroxy vitamin D3,25(OH)D3]水平的可能差异。方法选择2015年1-12月在南京医科大学第一附属医院肾内科血液净化中心维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)及腹膜透析中心维持性腹膜透析(maintenance peritoneal dialysis,MPD)且未曾行甲状旁腺切除术的ESRD患者分别为180例,99例,根据是否合并糖尿病,分为血透糖尿病组(DH)与血透非糖尿病组(NDH),腹透糖尿病组(DP)与腹透非糖尿病组(NDP),分别比较DH与NDH,DP与NDP两组之间的临床资料,并分析iPTH及25(OH)D3的可能影响因素。结果DH组的iPTH水平显著低于NDH组[219.7(164.1～275.2)pg/ml 比 500.4(398.1～602.7)pg/ml,Z=-4.473,P<0.001],同时DH组25(OH)D3亦显著低于NDH组[(30.8±16.0)pg/ml 比(45.2±25.1)pg/ml,t=-3.327,P=0.001]。MHD患者的iPTH与糖尿病病史(r=-0.339,P<0.001)呈负相关,与透析龄(r=0.386,P<0.001)、血磷(r=0.437,P<0.001)、碱性磷酸酶(r=0.426,P<0.001)、25(OH)D3(r=0.254,P=0.016)呈正相关。多元线性回归分析显示在MHD患者中糖尿病病史(βa真-0.173,Pa=0.012)、透析龄(βa=0.147,Pa=0.028)为 iPTH 的独立影响因素。MHD患者的25(OH)D3与糖尿病病史(r=-0.296,P=0.004)呈负相关,与透析龄(r=0.228,P=0.030)、血磷(r=0.237,P=0.023)、血镁(r=0.286,P=0.007)、血清白蛋白(r=0.263,P=0.012)、iPTH(r=0.254,P=0.016)呈正相关。多元线性回归分析显示MHD患者中糖尿病病史(βa=-0.317,Pa=0.004)为25(OH)D3的独立影响因素。DP组的iPTH水平亦低于NDP组[(257.7±211.1)pg/ml比(394.7±338.9)pg/ml,t=-2.260,P=0.028]。MPD 患者的 iPTH 与糖化血红蛋白(r=-0.342,P<0.003)、血红蛋白(r=-0.207,P<0.045)、校正钙(r=-0.334,P<0.001)呈负相关,与血清磷(r=0.381,P=0.000)、碱性磷酸酶(r=0.256,P=0.013)呈正相关。多元线性回归分析显示在MPD患者中糖化血红蛋白(βa=-0.213,Pa=0.040)、血清磷(βa=0.278,Pa=0.024)为iPTH的独立影响因素。MPD患者的25(OH)D3与年龄(r=-0.217,P=0.044)呈负相关,与血红蛋白(r=0.287,P=0.007)、血清白蛋白(r=0.329,P=0.002)、尿素氮(r=0.242,P=0.024)呈正相关。多元线性回归分析显示MPD患者中血红蛋白(βa=0.284,Pa=0.009)为25(OH)D3的独立影响因素。结论合并糖尿病的MHD及MPD患者的iPTH水平均低于非糖尿病组(P<0.05),MHD患者的糖尿病组与非糖尿病组的iPTH水平差异更为显著(P<0.01)。在MHD患者中,糖尿病病史是iPTH与25(OH)D3的独立影响因素。在MPD患者中,糖化血红蛋白和血清磷是iPTH的独立影响因素,血红蛋白是25(OH)D3的独立影响因素。