【摘 要】
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目的:在世界范围内,前列腺癌（prostate cancer,PCa）为男性常见恶性肿瘤。发达国家前列腺癌的发生率居男性恶性肿瘤的首位。前列腺癌的发病率居我国男性恶性肿瘤的第七位,死亡率居第十位。前列腺癌发病可表现为病人年龄、基因、家族病史、肥胖、代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）及其他自身因素与饮食、生活方式、感染和其他环境因素综合影响的结果。由于生活习惯、社会压力高等因素
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目的:在世界范围内,前列腺癌（prostate cancer,PCa）为男性常见恶性肿瘤。发达国家前列腺癌的发生率居男性恶性肿瘤的首位。前列腺癌的发病率居我国男性恶性肿瘤的第七位,死亡率居第十位。前列腺癌发病可表现为病人年龄、基因、家族病史、肥胖、代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）及其他自身因素与饮食、生活方式、感染和其他环境因素综合影响的结果。由于生活习惯、社会压力高等因素影响,代谢综合征的发病率也在逐年升高,所以最近几年有些学者开始关注代谢综合征对前列腺癌的影响,但其具体病因学机制并未得出一致结论。由于本次研究通过分析代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）各组分与前列腺癌的相关性,对临床上前列腺癌患者的随访、监测指标提供一定的指导作用,使前列腺癌患者得到个体化、精准化以及最大利益化的治疗。本文系统回顾2014年01月至2020年01月于川北医学院附属医院诊疗的前列腺癌患者资料,深入探讨代谢综合征（Metabolic syndrome,MS）及其各组分与前列腺癌之间的相关性。方法:收集2014年01月至2020年01月我院就诊治疗的前列腺癌患者资料,共计369例。全部患者均经血清前列腺特异性抗原（t PSA）、身高、体重、身体质量指数（body mass index,BMI）、甘油三酯（triglycerides,TG）、血压（blood pressure,BP）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）、空腹血糖（fasting plasma glucose,FBG）、影像学检查、全身骨显像及前列腺穿刺病理活检确诊。根据中华医学会糖尿病学分会代谢综合征研究协作组2004年所制定的标准将上述临床资料分为MS组与n MS组,对两组资料进行分析比对,分析MS及其各组分与前列腺癌病理分级及危险分级的关系。结果:在α=0.05（双侧）检验水准下,可以认为MS组平均BMI（P＜0.001）、平均血糖（P=0.005）、平均甘油三酯（P＜0.001）、平均收缩压（P=0.010）、平均舒张压（P=0.020）要高于非MS组。MS组平均高密度脂蛋白（P＜0.001）低于非MS组。MS组平均PSA（P=0.079）与非MS组无显著差异。根据Pearsonχ2独立性检验,初诊时是否骨转移与不同BMI分组（χ2=0.086,P=0.770）、是否患有糖尿病（χ2=0.449,P=0.503）、是否患有糖尿病（χ2=0.449,P=0.503）、是否患有高血压（χ2=0.005,P=0.945）、是否患有代谢综合征（χ2=0.047,P=0.829）之间不存在相关性。根据单因素非条件logistic回归分析结果提示,BMI≥25kg/m2者高病理分级前列腺癌的患病风险是BMI＜25kg/m2的2.407倍,且具有统计学意义（OR=2.407,95%CI:1.039～5.579,P=0.040）。患有高血压者高病理分级前列腺癌的患病风险是未患高血压者的3.095倍,且具有统计学意义（OR=3.095,95%CI:1.587～6.036,P=0.001）。患有代谢综合征者高病理分级前列腺癌的患病风险是未患代谢综合征者的3.172倍,且具有统计学意义（OR=3.172,95%CI:1.166～8.633,P=0.024）。根据多因素非条件logistic回归分析显示,患高血压者高病理分级前列腺癌患病风险是未患高血压者的2.801倍,且结果具有统计学意义（OR=2.801,95%CI:1.356～5.784,P=0.005）。结论:MS、BMI、高血压可能是患高病理分级前列腺癌的危险因素,合并高血压者高病理分级前列腺癌的患病风险是未合并高血压者的2.801倍。
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