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目的:
通过回顾性临床分析总结,探讨高压氧(HBO)综合治疗在心肺脑复苏中的作用及经验。
方法:心源性和各种意外事故引起的心脏骤停患者共107例,均经心肺复苏后开始以HBO为主的综合治疗。其中心脏停跳≤4分钟49例,﹥4分钟58例。HBO治疗期间,部分病例在治疗前后作了心泵功能和脑电图检测。
结果:HBO治疗后36例意识恢复(33.6%),其中心脏停跳﹥4分钟58例中13例意识恢复(22.4%)。本组意识恢复时间为80分钟~25天,其中80%于心肺脑复苏(CPCR)后5天内清醒,并可见HBO治疗愈早,意识恢复率愈高,提示在脑水肿高峰前即开始HBO治疗对复苏有利。本组存活39例(36.4%),心肺脑完全复苏27例,意识恢复但遗留有神经系统后遗症7例,另有5例呈去皮质生存,总计有后遗症12例(11.2%)。同时发现HBO治疗能明显改善缺氧后心泵的功能,有利于复苏后心功能的恢复。另通过对脑电图的观察,还证明复苏患者脑电图的表现对脑功能预后的判断有一定参考价值。
结论:本组资料充分显示以HBO为主的综合治疗对CPCR有积极作用,尤以对较长时间心脏停跳患者,能加速意识清醒、减少后遗症、提高复苏存活率。作者根据本组经验对如何合理使用HBO、包括治疗时机及次数等进行了探讨,并提出HBO治疗指征的参考标准,有利于合理应用HBO和提高复苏存活率。