不同营养支持方式对脓毒症患儿肠道屏障功能及肠源性感染指标的影响

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目的 分析完全肠内营养(TEN)和辅助肠外营养(SPN)对脓毒症患儿肠道屏障功能和肠源性感染的影响。方法 选取2017年1月-2020年1月南阳市中心医院收治的48例脓毒症患儿,分为TEN组28例和SPN组20例,均接受营养支持治疗2周,比较两组患儿营养状态、肠道屏障功能及肠源性感染指标,分析两组患儿肠道菌群分布,随访28 d后患儿的预后情况。结果 接受营养支持治疗后,两组白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)水平均升高(P<0.05),且TEN组高于SPN组(P<0.05); TEN组内毒素(ET)、D-乳酸以及二胺氧化酶(DAO)水平均降低,且低于SPN组(P<0.05); TEN组白细胞计数(WBC),C-反应蛋白(CRP)以及降钙素原(PCT)水平降低,且低于SPN组(P<0.05); TEN组双歧杆菌和乳酸杆菌菌落数量显著升高、肠杆菌和肠球菌菌落数量显著降低(P<0.05),且TEN组双歧杆菌和乳酸杆菌菌落数量显著多于SPN组,肠杆菌和肠球菌菌落数量显著少于SPN组(P<0.05)。TEN组住院时间显著短于SPN组(P<0.05)。结论 与SPN比较,TEN更有利于改善脓毒症患儿的营养状态和肠道屏障功能,降低患儿发生肠源性感染的风险。
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