细菌耐药性与超广谱β-内酰胺酶

来源 :第五届全军门诊管理专业委员会第一次全体大会暨学术交流研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhaodaxiang
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细菌耐药性分为固有耐药(intrinsic resistance)与获得耐药(acquired resistance).固有耐药是由细菌染色体决定,代代相传的耐药性.获得性耐药是指细菌在接触抗生素后,改变代谢途径,自身对抗生素或抗菌药物具有不被杀灭的抵抗力.这种获得性耐药大多由质粒介导,少数由染色体介导.β-内酰胺酶可由质粒介导或染色体介导而产生,分别称之为质粒介导酶(plamid-mediatedβ-lactamase)和染色体介导酶(chromosome-mediatedβlactamase).超广酶β-内酰胺酶(ectended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)是能水解第三代头孢菌素如头孢他啶、头孢噻肟及单氨类抗生素如氨曲南并介导细菌对这些抗生素耐药的β-内酰胺酶.目前临床分离产ESBLs菌不断增加,医院感染暴发流行也时有报道,其难治性愈来愈引起临床医生重视.所以,弄清产ESBLs细菌的种类、生物特性、了解产ESBLs细菌在医院内的易感因素及流行概况,对选择适当抗生素进行治疗以及探索新药研制途径均有重要意义.综上所述,随着β-内酰胺类抗生素的开发、应用,水解该类抗生素的酶也相继出现。因此,了解β-内酰胺类抗生素发展及其细菌耐药性产生,认识ESBLs特性及流行病学概况,对于帮助临床医师合理准确应用抗生素,并严格监控ESBLs的产生和流行,具有重要意义。
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