【摘 要】
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目的:研究白蛋白替代治疗纠正脓毒症合并急性肝损伤患者低白蛋白血症的作用及对预后的影响。方法:本研究为一项单中心回顾性研究,回顾2016-2018年所有收治入浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科（intensive care unit,ICU）患者的电子病例信息,纳入符合脓毒症及急性肝损伤诊断标准且ICU期间出现低白蛋白血症的患者,统计患者住院期间替代性治疗低白蛋白血症补充的白蛋白（20%）总量（
【机 构】
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浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科
【出 处】
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第三十一届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集
论文部分内容阅读
目的:研究白蛋白替代治疗纠正脓毒症合并急性肝损伤患者低白蛋白血症的作用及对预后的影响。方法:本研究为一项单中心回顾性研究,回顾2016-2018年所有收治入浙江大学医学院附属邵逸夫医院重症医学科（intensive care unit,ICU）患者的电子病例信息,纳入符合脓毒症及急性肝损伤诊断标准且ICU期间出现低白蛋白血症的患者,统计患者住院期间替代性治疗低白蛋白血症补充的白蛋白（20%）总量（除外急性期用于液体复苏的白蛋白）,根据白蛋白总量将患者分为两组:低剂量组（＜200g）和高剂量组（≥200 g）。通过倾向性评分匹配筛选病情及入ICU血清白蛋白水平匹配的患者,比较两组患者替代性治疗后血清白蛋白水平、ICU死亡率、ICU天数、新发器官功能障碍之间的差异。采用SPSS 22.0软件进行数据分析。结果:倾向性评分匹配筛选出22例低剂量组及22例高剂量组患者,两组患者入院病情严重度匹配,入院生命体征及各项生化指标无显著差异。两组患者替代性治疗前血清白蛋白水平无显著差异（P=0.456）,补充白蛋白后高剂量组血清白蛋白水平更高（低剂量组vs高剂量组:30.4±5.1 vs32.8±5.2,P=0.003）,出ICU时两组患者白蛋白水平无显著差异（低剂量组vs高剂量组:32.9±6.0 vs 33.±5.2,P=0.424）。高剂量组患者ICU死亡率（28.3%）略低于低剂量组（45.7%）,但无统计学差异（P=0.060）,高剂量组患者新发急性肾损伤比例、ICU天数及住院天数显著低于低剂量组（P＜0.01）。结论:足量白蛋白替代治疗可纠正脓毒症合并急性肝损伤患者的低白蛋白血症,降低新发肾损伤的比例,减少患者ICU天数及住院天数。
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