医保拒付相关论文
目的:分析本院2020年住院医保患者药品费用拒付情况,促使医师在掌握药品适应症的同时,掌握医保支付规则,减少药品不合理使用,减轻......
目的 探讨利用戴明(PDCA)环联合品管圈改革医保管理体系的效果.方法 在医院层面建立以医保科为基础的多科联合制定医院医保管理制......
目的运用医保前置审核,拦截住院患者医保违规用药行为,降低我院医保拒付金额。方法分析我院医保拒付条目,发现医保拒付主要原因。......
[摘 要]随着医保制度的实践与不断深入，医保中心对医院门诊部分不合理用药、治疗、检查与有关物价、卫生、医保要求不符情况实施拒......
目的：分析我院质子泵抑制剂的不合理用药，找出预防方法，最大限度降低医保拒付风险。方法通过查询3个月内医保中心医保拒付中有关质子......
目的 通过对某副省级城市中心城区大型综合性三甲医院医保住院费用在智能网络审核系统审核下医保拒付特点进行分析,为在新的审核技......
目的:通过了解我院2018年和2019年的医疗保险(以下简称“医保”)拒付情况,分析拒付原因,提出解决措施。方法:收集2018年和2019年我......
规范化的物价收费管理工作,不仅能够有效地减少医保拒付例次和金额,还有助于提升医院的社会形象,为患者提供更优质的医疗服务.做好......
摘要：随着我国医疗改革和医疗保险制度的发展，医疗保险政策覆盖的范围越来越大，有效地缓解了民众“看病难、看病贵”的问题，但在医保基......
物价管理工作的规范及整改,不但有效降低医保拒付例次及金额,还对提高患者满意度、树立医院良好社会形象起到了显著作用.但物价管......
目的:分析我院医保患者拒付原因及相应应对措施。方法:分析我院2006～2008年医保基盒拒付费用构成比例及拒付产生原因。结果:2006～200......
医保拒付是当前一个敏感话题,我作为一名医保办公室的工作人员,对此深有感受。每次遇到医生,他们常会小心翼翼地问:“有拒付?有我......
[摘要] 目的 规范物价收费管理，降低因医疗服务项目收费因素造成的医保拒付额。方法 运用PDCA管理工具，分析医保拒付原因中医疗服务......
目前医保费用拒付是普遍存在的问题,成为困扰医保定点医疗单位的难题。我院两年来未发生一笔医保拒付费用。介绍应对措施和经验。......
根据现行医保资金结算方式,从理论和实际应用两方面对现行医院会计制度下医保拒付款项的账务处理方法进行了深入探讨,分析其中不妥......
目的 完善医院管理,减少拒付,合理使用医保基金。方法 统计分析历年医保拒付数据及医保政策,与各方面沟通查找原因。结果 通过分析......
本文介绍了在绩效管理中制定个人指标体系的方法，对地坛医院个人指标体系进行了分析，最后提出制定个人指标应注意的问题。......
目的规范医疗机构诊疗行为,提高医保智能审核的水平与效率。方法分析广州市某三甲医院2018年医保智能审核数据,探讨医保智能审核过......
当前,医保拒付问题越来越突出,对其会计计量不清将直接影响医院进一步加强财务精细化管理、提高基金使用效益。本文在分析“医保拒......
本文叙述了医院医保管理系统中门诊审批的设计和开发。医保门诊审批对医院控制门诊医保费用,降低门诊医保拒付金额和人次发挥重要......
随着国家医疗保障制度和管理体制的整合与统一,全民医保制度的改革发展,医保已成为医疗服务的最大买家。为确保基金合理使用,监管......
在医疗保险制度深化改革的形势下,正确执行医保政策,减少医保拒付,是医保定点医疗机构一项十分重要的工作内容。本文以北京市某三......
目的探讨品管圈与戴明环结合应用于医保病案质量管理的效果。方法成立品管圈活动小组，以“提高病历质量，降低医保拒付”为主题，遵循PD......
目的：减少因手工开写计价收费单而引起的缴费排队时间长、医保拒付和漏费问题。方法：采用Oracle 10g release2数据库，以Powerbuilder9......
目的通过对该院医保拒付问题进行分析,探索规避医保拒付的方法及对策。方法通过将该院2015年下半年医保中心反馈的拒付信息进行汇......
随着医保政策的全面普及和广泛覆盖,参保的服务人群逐渐增加,医保患者越来越多的占据了住院和门诊份额。然而对应的医院医保预付总......
目的:制定医保管理的标准操作程序,降低拒付费用,提升医院医保管理水平。方法:回顾性分析成都市某医院2017年1月至2018年12月诊疗......
目的：分析我院实施门诊实时报销后医保患者发生费用拒付次数较高的原因并提出相应的改进措施。方法提取HIS系统中2011年和2012年门......
随着医保政策覆盖的范围越来越广泛,体系也越来越完善,参保的服务人群数量也在逐年增加,医保患者占据的住院和门诊份额也越来越大,......
目的：分析医保拒付原因,并提出合理化建议,为定点医院加强管理提供参考依据。方法：分析武汉市某三甲医院2015年医保拒付情况,进行分......
目的了解我院医保高血压患者抗高血压药物使用情况和医保拒付情况。方法查阅本院综合内科2011年1~8月期间应用抗高血压药物的出院......
医保服务医师管理制度将医保管理从经验化向科学化和精细化推进,将医保服务监管从定点医疗机构延伸到医师个人。自医保服务医师试......
新医改形势下医院医保结算管理工作面临诸多挑战,规范医保结算管理,健全管控机制,有效防范财务风险势在必行。首先,分析了医院医保......
<正>12005年～2007年我院医疗保险拒付情况2005年～2007年医疗保险拒付情况见表1。因2007年出院人数较上年递增30%,分母增大,拒付增高,......
<正>天津市自2001年11月开始实行城镇职工基本医疗保险制度以来,随着医保覆盖范围的不断扩大,超医保支付范围、违反诊疗常规、单次......
通过对近年来我院医保病案审核拒付情况的分析,按项目付费方式弊端的逐渐暴露,医院医保拒付情况严重。应充分发挥医院医保办管理职......
<正>随着我国全民医保政策的实施,社会医疗保险制度的日臻完善,改变了以往医方主导经营的局面。为了保证病人、医院和医疗保险机构......
<正>随着城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险覆盖范围的扩大,以及计算机网络技术的广泛应用,各医......
病案是医疗保险机构支付医疗费用的重要依据,针对医保拒付的病历进行分析,发现存在着病历首页、入院记录、诊断证明书缺乏真实性;......
目的了解某医院药品医保拒付情况,分析医保拒付原因。方法通过对2016年下半年每月《医保管理通报》中药品医保拒付情况进行分析、......
目的:分析我院2016年医保患者住院药品费用拒付情况,促进合理用药。方法:将我院医保办2016年每月住院患者医保拒付药品费用的数据......
随着我国医疗改革和医疗保险制度的发展，医疗保险政策覆盖的范围越来越大，有效地缓解了民众“看病难、看病贵”的问题，但医保拒付的问......
目的自北京市医保中心实施门诊实时报销结算以来,我院被拒付的医疗保险统筹金随之增加。为保障医保患者正当的权益,减少医保拒付率......
降低医保拒付工作是医保管理的重要组成部分，为了有效降低医保拒付．我们将原来的一次审核改为二次审核．即根据患者出院的费用明细单审......
