观看足球比赛时，常常见到这样的画面：运动员腿脚受伤后表情痛苦，卧倒在地，队医立即赶过来拿着一个小喷雾器对着运动员受伤部位喷几下，很快运动员又恢复跑动，继续回到绿茵场。许多人很好奇，给运动员喷的究竟是什么神奇的止痛药呢？
　　临床上因腰肌劳损、关节炎、腰扭伤、腰椎间盘突出等引起的疼痛，选择局部涂药如外用止痛膏或霜，还包括喷雾剂，给药效果不错，比口服药起效快而且副作用小。
　　口服药的作用原理决定了它必须经历弯弯曲曲的路径进入血液循环到达疼痛部位，而局部涂药则是高浓度的药物分子穿透皮肤和黏膜到达炎症区域，弥散广，通透性强，可缓解急、慢性炎症反应，使炎性肿胀减轻、疼痛缓解，其起效要快得多。
　　药物安全性与肝肾功能关系密切，口服药主要经肝脏代谢，肾脏排泄，剂量大时容易造成肝肾功能损害。如果腰腿痛患者服药前肝肾功能就不好，则应减少口服药剂量，否则会加重肝肾损伤，这无疑也影响了止痛效果。相对而言，外用药经肝肾代谢的量要小得多，对肝肾损害的风险也明显要小。
　　过敏体质、皮肤有破损等情况时就要小心选用外用药。如何正确选药，这就要我们熟悉常见外用药的剂型和特点。
　　外用药的剂型和特点
　　外用药主要的剂型有霜剂（乳胶剂、凝胶剂、软膏剂）、气雾剂、贴剂等。
　　霜剂 霜剂涂在皮肤上有点像搽护肤霜的感觉，不会污染衣物，容易洗掉。常用药物有扶他林（双氯芬酸二乙胺乳胶剂），主要成分双氯芬酸属于消炎镇痛药，因外伤或风湿病而引起的腰腿痛患者在外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂后，可迅速取得镇痛、抗炎、消肿、改善关节炎症的效果。
　　止痛消炎软膏、南星止痛膏等都是常用的软膏剂，也有贴膏剂型。
　　中成药精油舒缓霜，其主要成分有薄荷精油、尤加利精油、冬青精油、生姜精油，可用于舒缓筋骨，缓解筋骨神经痛、扭伤、运动伤害、皮肤过敏和止痒。精油也称“西方的中药”。提取自芳香植物，由有亲脂性的小分子组成，这使得它们极易渗透入皮肤，且经皮下脂肪下丰富的毛细血管而进入体内。同时，如果精油含量足够多，这些高挥发性的精油分子可由呼吸道进入身体，将信息直接送到脑部，通过大脑的边缘系统，调节疼痛时的焦虑情绪。
　　上述霜剂等剂型使用前应先将患处洗净，按照治疗部位大小挤出适量的药膏涂于患处，用手将药膏涂匀，可以轻轻揉搓，并加以按摩，让局部皮肤温度升高，加快药物渗透速度，可更快发挥药效。同时注意，上述药剂不可用于破损皮肤，否则会引起剧痛。
　　气雾剂用于急性腰腿痛，如跌打损伤引起的疼痛。云南白药气雾剂可作为代表产品，其药理作用包括镇痛、抗炎消肿、止血，适于跌打损伤、瘀血肿痛、肌肉酸痛及风湿性关节疼痛等症。云南白药气雾剂可用于有破损的皮肤，但孕妇忌用、过敏体质者慎用、酒精过敏者禁用。
　　还有一种可迅速止痛的气雾剂叫氯乙烷喷雾剂，让受轻伤的足球运动员恢复跑动的“神奇药水”就是它。其主要成分氯乙烷有多重身份：冷冻剂、麻醉剂、杀虫剂。氯乙烷喷雾剂喷到局部皮肤上时是液态的，液态的复方氯乙烷喷雾剂迅速蒸发，蒸发有制冷作用，使皮肤的温度迅速降低，从而减轻疼痛。氯乙烷显然不能多用，作为杀虫剂，其对人体细胞的毒性也是值得警惕的，这也许是平时我们很难在药店见到它的原因。
　　贴剂剂型除了上文提到的贴膏外，新型的贴片如双氯芬酸钠贴有先进药物释放系统，持续48小时有效，而且没有中药贴膏的浓重气味及局部刺激反应，可用于缓解各种肌肉、软组织和关节的中度疼痛。
　　贴灸吸附在痛源皮肤，通过温灸效果来解决疼痛，主要针对腰腿关节疼痛等。
　　有腰腿痛的患者可以在医生的指导下首先考虑外用药。