中国部分地区经济发展水平与癌症发病和死亡情况相关性分析

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目的 分析人均国内生产总值(gross domestic product, GDP)和地区癌症发病率、死亡率相关性。方法 研究数据来源于《2018中国肿瘤登记年报》和《2016中国统计年鉴》。采用分层随机抽样法选取55个地区,利用线性相关、限制性立方样条和多元线性回归分析解析地区人均GDP和癌症发病(死亡)率的关系。并按男性和女性的前三位高发癌种,分别进行相关性分析。结果 地区人均GDP与总体世标发病率(r=0.61,P<0.001)和死亡率(r=0.49,P<0.001)呈正相关;立方样条拟合显示,人均GDP较高的地区,癌症发病和死亡水平上升趋势减缓。回归分析显示,在人均GDP较高的地区,总体世标发病率(β=12.08/10~5, 95%CI:7.57~16.59/10~5)和世标死亡率(β=5.56/10~5, 95%CI:2.70~8.42/10~5)较高;男性中肺癌世标发病率(β=3.63/10~5, 95%CI:1.87~5.40/10~5)和死亡率(β=3.47/10~5, 95%CI:2.00~4.93/10~5)较高,而男性肝癌世标发病率较低(β=-1.47/10~5, 95%CI:-2.78~-0.16/10~5);女性乳腺癌、肺癌、结直肠癌的世标发病率和世标死亡率水平均较高,差异有统计学意义。结论 社会经济发展水平是中国癌症负担的重要相关因素。各地区可参考经济发展水平与不同高发癌种流行特征的关系,制定实施因地制宜的癌症防控措施。
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