【摘 要】
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目的 探究人乳头瘤病毒（HPV）感染、不同级别宫颈鳞状上皮内病变（SIL）及治疗妇女的生命质量。方法 对2017年6月至2018年12月在山西省襄垣县和阳城县、内蒙古鄂托克旗及深圳市建立的宫颈癌筛查队列中符合标准的24～69岁妇女7 034例进行调查，其中接受宫颈环形电切术（LEEP）和热凝治疗者均为93例。于2021年3月3日至4月12日采用五水平欧洲五维健康量表（EQ-5D-5L）开展问卷调查
【机 构】
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国家癌症中心/国家肿瘤临床医学研究中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学研究室
【基金项目】
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国家自然科学基金（81761128006）； 美国中华医学基金会卫生政策与体系科学公开竞标项目（16-255）；
论文部分内容阅读
目的 探究人乳头瘤病毒（HPV）感染、不同级别宫颈鳞状上皮内病变（SIL）及治疗妇女的生命质量。方法 对2017年6月至2018年12月在山西省襄垣县和阳城县、内蒙古鄂托克旗及深圳市建立的宫颈癌筛查队列中符合标准的24～69岁妇女7 034例进行调查，其中接受宫颈环形电切术（LEEP）和热凝治疗者均为93例。于2021年3月3日至4月12日采用五水平欧洲五维健康量表（EQ-5D-5L）开展问卷调查。该量表包括健康描述系统和视觉模拟（VAS）两部分，其中健康描述系统可换算为健康效用值。对不同病变程度及不同治疗方式患者治疗前后的健康效用值和VAS评分进行组间差异分析。结果 对治疗前病变程度的调查显示，高级别上皮内病变（HSIL）导致妇女的健康效用值分值降低（P ＜0.05）;HPV感染、低级别上皮内病变（LSIL）和HSIL导致其VAS评分下降（P均＜0.05）。对于治疗方式的调查显示，LEEP治疗后1个月内妇女在“行动能力”、“日常活动”和“疼痛或不适”3个维度的困难率较治疗前显著增加【治疗前困难率分别为0%（0/93）、2.2%（2/93）和11.8%（11/93）；治疗后分别为7.5%（7/93）、10.8%（10/93）和25.8%（24/93）; P均＜0.05】，健康效用值分值降低（治疗前0.985±0.041;治疗后0.957±0.094; P ＜0.01）。热凝治疗后1个月内妇女的VAS评分【治疗前（87.763±11.297）分；治疗后（90.290±10.001）分; P ＜0.05】显著改善。结论 HPV感染和宫颈SIL导致妇女生命质量降低。热凝治疗对短期生命质量的影响低于LEEP。
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