【摘 要】
：
目的 探讨某三甲医院院前急救医疗服务资源利用的现状及影响因素。方法 依托急诊预检分诊系统，记录2019年1月至2019年12月某三甲综合医院急诊就诊患者的就诊方式、一般资料及疾病特征，根据是否使用院前急救医疗服务以及是否属于急重症呼叫将患者分为急重症使用、急重症未使用、非急重症使用和非急重症未使用四组，比较四组患者的一般资料、疾病特点是否存在差异，探索院前急救医疗服务使用欠合理的影响因素。结果 共
【基金项目】
：
国家自然科学基金（81801313）；
论文部分内容阅读
目的 探讨某三甲医院院前急救医疗服务资源利用的现状及影响因素。方法 依托急诊预检分诊系统，记录2019年1月至2019年12月某三甲综合医院急诊就诊患者的就诊方式、一般资料及疾病特征，根据是否使用院前急救医疗服务以及是否属于急重症呼叫将患者分为急重症使用、急重症未使用、非急重症使用和非急重症未使用四组，比较四组患者的一般资料、疾病特点是否存在差异，探索院前急救医疗服务使用欠合理的影响因素。结果 共纳入急诊患者81 958例，8771例（10.7%）使用了院前急救服务，其中符合急重症标准的仅3706例（42.25%）,而非急重症占57.75%;在未使用院前急救医疗服务的患者中，仍有12 386例（16.92%）急重症患者。多因素回归分析中发现，在急重症患者中，年龄大（OR值1.131,95%CI 1.069～1.196,P<0.001）、症状为急性胸痛（OR值1.734,95%CI 1.395～2.157,P<0.001）和头痛（OR值3.158,95%CI 1.433～6.959,P=0.004）是选择不使用院前急救医疗服务的独立因素。在非急重症中，男性（OR值为1.330,95%CI 1.250～1.414,P<0.001）,就诊外科（OR值1.382,95%CI为1.210～1.579,P<0.001）和神经外科（OR值2.058,95%CI 1.663～2.547,P<0.001）,区域为非本区，症状为外伤（OR值2.269,95%CI 1.920～2.682,P<0.001）、肢体麻木或无力（OR值1.815,95%CI 1.651～1.996,P<0.001）、发热（OR值2.696,95%CI 2.156～3.370,P<0.001）,夜班就诊是非急重症使用院前急救医疗服务的独立因素。结论 院前急救医疗服务资源利用存在明显的不合理现象，主要表现在过半数的急危重症患者没有选择院前急救医疗服务，而非急重症患者使用院前急救医疗服务数量可观。居民对急危重症和院前急救医疗服务的选择意识明显不足，有必要进一步加强宣教，并借助远程医疗系统建立和实施统一的院前急救医疗服务提供标准，促进急救资源的合理利用。
其他文献
目的：观察电针疗法联合重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）治疗抑郁症的临床疗效及对汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和抑郁自评量表（SDS）评分的影响。方法：选取河南中医药大学第三附属医院针灸科收治的50例抑郁症患者作为研究对象，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组，每组25例。对照组给予rTMS治疗。选用YRD C
重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation, rTMS）可无创调理大脑神经活动，目前在精神疾病的治疗中正发挥着重要作用。rTMS作为药物以外一种重要的治疗手段，已广泛应用于包括抑郁症、精神分裂症、强迫症等在内的多种精神疾病的治疗。本文对rTMS在临床常见精神疾病治疗中的作用、效果和安全性等研究进行综述。
对于很多人来说，在大学的舞蹈专业学习已经很具有挑战性了，但如果是独立学习呢？这是一种全新的方式。虽然很多大学的舞蹈专业都会提供独立学习的课程，但是舞者们通常不会去选择这种方式，因为他们其实不知道从何做起。然而事实上，这种机会可以让学生有机会深入地研究常规课程中没有涵盖的主题。那么，独立学习适合你吗？
目的:探讨反应扩充疗法（RET）联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后非流畅性失语的临床疗效。方法:选取脑卒中后非流畅性失语患者90例随机分为2组各45例，对照组予以常规语言训练和低频rTMS治疗；联合组在对照组治疗基础上予以反应扩充疗法训练，疗程均为4周。比较2组治疗前后西方失语症成套测验（WAB）评分、汉语标准失语症检查工具（CRRCAE）中动作说明评分、画面说明评分和日常生活交流能力量表
经颅磁刺激（TMS）作为一种新兴的非侵入性的神经调控技术，具有安全无痛、操作简单等优点，日益广泛应用于神经康复各领域。本文基于近年来发表的TMS治疗神经系统疾病的研究成果，对TMS在脑卒中后运动障碍、认知障碍和吞咽障碍、脊髓损伤、帕金森、抑郁症中的应用现状和可能机制进行综述。并对当前TMS在神经康复应用中存在的不足和应用前景进行简要总结，以期为TMS在临床和科研中的应用提供理论依据。
美国的劳动教育发展进程由来已久。一直以来,美国就是一个非常重视劳动教育的国家,无论是在理论研究还是实践探索上都一直引领着世界领域内的发展。近几年,劳动教育在世界新兴国家发展迅速,而美国劳动教育发展经验更是成为备受推崇的经典模式。美国劳动教育的兴起与其本国的实用主义传统是分不开的,19世纪末20世纪初,在进步主义教育家杜威、帕克、克伯屈等推动下,"做中学"就成为学校教育改革的一个重要主张,以借此培养
目的 探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）和间歇性Theta节律爆发式刺激（iTBS）对单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能电生理指标的影响。方法 30例单侧大脑半球脑卒中后吞咽障碍患者均分为对照组（常规康复训练）、rTMS组（健侧舌骨上肌群皮质代表区10 Hz rTMS刺激+常规康复训练）及iTBS组（健侧舌骨上肌群皮质代表区10 Hz iTBS刺激+常规康复训练），连续治疗2周；收集3组患者
本文对我国院前急救体系现状与发展进行了综述，包括院前急救模式、立法、网络建设、人才队伍建设、社会急救能力等各个方面的现状。同时，对院前急救模式发展方向、立法的必要性、网络建设的完善、急救队伍的建设方法、提升社会急救能力的途径等方面提出未来发展的建议，以期为我国院前急救体系的研究与发展提供参考。