浅析高校心理咨询的伦理困境

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  摘要:高校心理咨询工作因咨访关系的特殊性,存在多重关系、保密原则、网络心理咨询等方面诸多伦理困境。本文从高校心理咨询实际情况出发,分析了高校解决心理咨询伦理问题的对策。
  关键词:高校 心理咨询 伦理困境
  大学生正处于青年期向成年期转变的阶段,他们的世界观、人生观、价值观尚未完全成熟,在面对压力与挫折时,容易产生心理问题,需要得到及时的疏导与调适。
  2005年,教育部、卫生部、共青团中央联合颁布的《关于进一步加强和改进大学生心理健康教育的意见》明确表示:认真做好大学生心理辅导和咨询工作。高校要面向全体大学生,做好心理辅导和咨询工作。近年来,我国各地高校积极响应号召,设立了专门的心理咨询机构,高校心理咨询工作飞速发展,逐步成为解决学生心理问题的重要途径。但在高校心理咨询工作飞速发展的同时,也因其特殊性面临着诸多伦理困境。笔者针对当前高校心理咨询工作存在的伦理困境进行了分析,并提出了相应的对策。
  一、当前高校心理咨询工作存在的伦理困境
  高校心理咨询工作与大学生思想政治教育工作相辅相成,两者既有区别,又有联系,心理咨询工作必须满足学生管理的需要,咨访关系也不同于一般的社会心理咨询,这使得高校心理咨询与一般社会心理咨詢有所区别,也使高校心理咨询工作在实践中面临着诸多伦理困境与挑战。
  1.多重关系困境
  咨访关系是心理咨询工作中的重要方面,对心理咨询工作的过程与结果有着至关重要的影响。《伦理规范》中规定咨访双方不得产生和建立咨询以外的任何关系,尽量避免产生双重关系。然而,高校心理咨询师大多是学校的教师或行政人员,高校心理咨询师与来访者之间往往还包含着另一重关系,即师生关系。师生关系使得心理咨询师在资访关系中占据了更加主动的位置,并且面对多个角色赋予一身的情况,咨询师在做决策时会受到干扰,难以在多种角色之间保持相对平衡。
  其次,自愿原则是心理咨询工作的一个重要原则,来访者只有完全自愿,才能充分信赖咨询师,并有足够的心理动力正视自己存在的问题。但是在高校实践中,为了给高校管理者提供更准确的参考数据,咨询师常常要约访心理测量异常的学生,部分学生因为学校压力而不得不接受约访,却带着防备和抗拒,咨询效果自然不好。另外,不同的角色对咨询师赋予了不同的期待,咨询师通常将自身定位为“专业人员和陪伴者”,而学生与家长则将他们视为“老师”或“专家”,在咨询过程中存在欺瞒行为或对心理咨询结果期望过高,这些都会对心理咨询工作造成困扰。
  2.保密原则困境
  对高校心理咨询师来讲,保密是心理咨询工作中存在的最常见的一项难题。学校对大学生具有监管与教育任务,当来访者可能存在未婚先孕、性侵犯等隐私问题时,心理咨询师就面对着保密原则与学校知情权之间两难的问题。从心理咨询工作的角度来讲,高校心理咨询师需要遵循保密原则,但从学校的角度来说,高校心理咨询师又不能明确拒绝学校的知情权,特别是当学生存在抑郁或传染病等可能危害自身与他人健康的情况时,学生不能为自己的行为承担后果,心理咨询师便不能再固守保密原则。另外,学校心理咨询工作还需要得到行政系统的支持,辅导员可以要求心理咨询师提供相关的学生信息,以便他们针对问题进行处理。但是比较困难的是,当行政人员得知信息后可能做出伤害学生的处理,这就导致心理咨询工作在专业伦理与行政伦理之间的挣扎。
  3.网络心理咨询困境
  随着现代信息科学技术的飞速发展,在线心理咨询工作应运而生。新生入学心理测试便是最普遍的一种在线咨询方式,网络心理咨询突破了时间、空间的限制,能够为学生提供更加便捷的心理咨询,而且网络本身就具有隐蔽性,很多学生羞于当面向心理咨询师透露自己的个人隐私,反而更加倾向于在线咨询,并且网络咨询工作能够有效地缓解和克服学生在心理咨询面谈时因自我暴露而产生的焦虑与抗拒。但是网络的虚拟性和不确定性也带来了潜在的伦理问题。首先,网络黑客无处不在,在高校网络心理咨询师中,44%的人都跟当前或未来的来访者至少通过1次电子邮件,其中1/4的邮件都涉及心理咨询问题内容,一旦数据被黑客盗取,后果不堪设想;其次,网络的隐蔽性会造成来访者描述信息的不全面和不真实,来访者更容易出现欺骗行为,使咨询师很难有效预防可能出现的危机;最后,由于网络的隐蔽性、自由性与开放性,咨询师与来访者之间更容易形成双重关系。
  二、解决高校心理咨询工作伦理困境的对策
  做好大学生心理辅导和咨询工作是高校管理的必要工作。高校对心理咨询的伦理困境应给予充分重视和有效解决,以保障高校心理咨询工作的正常开展,促进高校心理咨询师队伍的发展,充分为学生的心理成长服务。笔者认为,高校心理咨询工作实践应从以下几方面入手:
  1.明确角色责任
  《中国心理学会临床与咨询心理学工作伦理守则(第1版)》中明确规定:心理咨询师所从事的专业工作应基于科学的研究和发展,在专业界限和个人能力范围之内,以负责任的态度进行工作。高校心理咨询师一般是多重角色的综合体,高校心理咨询师身处学校,一般需要承担教育和咨询两部分的工作,在某些高校心理咨询师还承担了部分管理的职责。首先,高校心理咨询师应正确面对角色冲突,在受访者心理咨询工作中,心理咨询师起主导作用,但在具体的学生管理工作中,学院和辅导员起着主要作用,而心理咨询师只是建议者,因而心理咨询师只能给出建议,拒绝承担具体的学生管理工作;其次,学生可以在任何时候从咨询中自由退出,而这种退出或拒绝参加,不应影响咨询者继续对该学生进行帮助,学生可以随时来访,但心理咨询师应密切关注学生动态,并与相关人员密切配合,当出现危机事件时,能及时给予学生帮助;最后,心理咨询师需要提升专业技能,通过自我宣传与相关教育,增强辅导员、学生家长等对心理咨询师的专业能力的认同,形成合理的角色期望,为今后更好地开展工作提供便利。   2.恰当地使用保密原则
  保密是心理咨询工作中非常重要的伦理原则之一,也是咨询关系的基础,保护来访者的隐私是心理咨询师的重要职责。但学生作为学校心理咨询的对象,其身份的特殊性使得学校心理咨询师不能固守保密原则。首先,高校心理咨询师要给学生选择,帮助他们明确当前有哪些选择,并分析各种选择的利弊和可行性,引导学生做出深思熟虑的决定;其次,心理咨询师要有较强的风险预估能力,可以果断判断、处理与协调各种关系。如果学生不能做出正确的选择,大学生心理咨询师不能固守保密伦理设置。在伦理范围内,心理咨询师应从学校管理与学生前途等方面綜合考虑,有选择地公开学生情况,确保伦理选择对学生的伤害降到最低,并将可能发生的紧急危机事件中学生的情况告知其家长及辅导员,以建立保障学生安全的支持网络。
  3.优化网络心理咨询
  网络心理咨询是心理咨询的重要形式,其自身的特点决定在线咨询的建立和实施区别于传统心理咨询,高校需要优化网络心理咨询。首先,基于心理咨询工作的保密性与网络信息的危险性,高校需要设置专门的心理咨询网站,安排专业人员监管与检修,以最大限度地保障咨询平台的信息安全性,避免黑客入侵;其次,网站首页建立完善的心理咨询网页信息,让学生在接受心理咨询前充分了解网络心理咨询的相关信息,尊重学生的知情知意权,同时也让学生了解心理咨询工作只是提供帮助,而不是万能的;第三,公开心理咨询师的相关信息,包括照片、年龄、从业资格等,获取学生的信任,避免多重关系的发生;最后,通过相关技能培训提升心理咨询师的网络职业技能,建立完善的网络心理咨询评估体系,让每位来访者对心理咨询效果进行评价,完善网络心理咨询。
  参考文献:
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  (作者系华东政法大学思想政治教育专业2017级研究生)
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