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颈部与腰部由于生理上的特点,其活动度较大,承受力也较大,故发生扭挫伤的几率也较多,其共同特点是局部疼痛,活动受限,功能障碍。近年来,用针刺人中、后溪的方法,同时让患者配合自身局部主动活动治疗此病,疗效明显,体会如下。
资料与方法
本组患者105例,男72例,女33例,年龄18岁以下6例,18~35岁35例,36~60岁64例,扭伤部位:颈部42例,腰部63例。
治疗方法:患者取座位,用带扶手的靠背椅,后背靠实,情绪放松,预防晕针,取人中、后溪2穴,后溪取同侧,腰两侧扭伤者取双侧后溪。穴位处严格消毒,先取1寸毫针,快速刺入人中穴,约3分深,向上斜刺,可用强刺激手法,使患者有较强的酸胀感,针感强烈或流泪为度,再取2~3寸毫针,迅速刺入后溪穴,针尖朝向合谷穴,穿劳宫,透合谷,一针3穴,强刺激手法,使患者有强烈的酸、麻、胀感,或有电刺感为佳。一般留针15~30分钟,每5~10分钟行针1次,每次1分钟,保持针感强烈,留针期间先静坐10分钟,以利气血运行,通畅筋脉,松懈肌紧挛,情绪,预防晕针的发生。稍后可嘱患者主动做局部功能活动。颈部扭伤者可做前俯,后仰,左右侧曲及旋转活动;腰部扭伤可做腰部的前弯,后仰,侧屈,旋转,下蹬,转腰等活动,动作由慢到快,幅度由小到大,随着疼痛症状的减轻,活动幅度可适当加大,治疗结束,泻法起针,1次/日,3次1疗程。
疗效判断标准:①治愈:针刺后疼痛消失,功能活动恢复如常。②显效:针刺后疼痛明显减轻,功能活动明显好转,大范围活动仍有疼痛。③好转:针刺后疼痛有效减轻,功能活动有所改善,可做小范围活动。④无效:针刺后疼痛无减轻,功能活动无改善。
结 果
治疗颈部扭伤42例,治愈24例,显效11例,好转6例,无效1例,总有效率97.6%。治疗腰部扭伤63例,治愈38例,显效14例,好转8例,无效3例,总有效率95.2%。
讨 论
临床上治疗颈腰部急性软组织扭伤多采用局部循经取穴,加阿是穴治疗此病,远处取穴只作为配穴使用,单独用远道取穴而不加局部取穴进行治疗,临床不多,在临床实践中,局部取穴进针存在两个缺点:①在扭伤急性期,局部肌痉挛明显,疼痛较重,此时在局部进针会加重疼痛和肌痉挛,由于肌痉挛严重,往往会造成弯针。②局部进针后,因受到疼痛及毫针对肌肉组织的牵扯,使患者无法配合医生进行局部功能活动,影响疗效,而取人中、后溪2穴治疗颈、腰部急性扭伤正好弥补以上之不足,既避免加重患者疼痛又提高疗效。
人中(DU26)为督脉要穴,颈,腰部与督脉相通,后溪(SI3)属于手太阳小肠经要穴,手太阳小肠经从手走头,在肩部有分支与足太阳膀胱经相接,后溪又为八脉交会穴,通督脉,督脉乃阳经之海,有调节全身阳经经气的作用。取人中、后溪穴治疗颈,腰急性扭伤具有扎针少,刺激作用强,针感范围宽,镇痛迅速可靠,作用时间持久等优点。另外,采用1针3穴来提高疗效,即由后溪进针,针尖朝向合谷穴,穿过劳宫,直透合谷穴,刺激强度大,针感传导强。不足之处是由于针感太强易引发晕针。为了避免晕针,又能提高疗效,配以人中穴进行治疗并使患者坐稳,放松情绪,结果证实疗效明显提高,且治疗105例患者,无1例出现晕针现象。
针刺后溪、人中穴治疗颈、腰部急性扭伤中,配合患者自身主动的功能活动是不可缺少的环节,也是提高疗效的关键,实践证实,针刺后配合自身功能活动,不仅能增强患者战胜病痛的主观能动性,还能导引经气,激发阳性感传,使气致病所,活利关节,松懈肌痉挛,解经镇痛,提高疗效。并且疗程短,痛苦少,费用低,大大减轻患者的经济负担。
资料与方法
本组患者105例,男72例,女33例,年龄18岁以下6例,18~35岁35例,36~60岁64例,扭伤部位:颈部42例,腰部63例。
治疗方法:患者取座位,用带扶手的靠背椅,后背靠实,情绪放松,预防晕针,取人中、后溪2穴,后溪取同侧,腰两侧扭伤者取双侧后溪。穴位处严格消毒,先取1寸毫针,快速刺入人中穴,约3分深,向上斜刺,可用强刺激手法,使患者有较强的酸胀感,针感强烈或流泪为度,再取2~3寸毫针,迅速刺入后溪穴,针尖朝向合谷穴,穿劳宫,透合谷,一针3穴,强刺激手法,使患者有强烈的酸、麻、胀感,或有电刺感为佳。一般留针15~30分钟,每5~10分钟行针1次,每次1分钟,保持针感强烈,留针期间先静坐10分钟,以利气血运行,通畅筋脉,松懈肌紧挛,情绪,预防晕针的发生。稍后可嘱患者主动做局部功能活动。颈部扭伤者可做前俯,后仰,左右侧曲及旋转活动;腰部扭伤可做腰部的前弯,后仰,侧屈,旋转,下蹬,转腰等活动,动作由慢到快,幅度由小到大,随着疼痛症状的减轻,活动幅度可适当加大,治疗结束,泻法起针,1次/日,3次1疗程。
疗效判断标准:①治愈:针刺后疼痛消失,功能活动恢复如常。②显效:针刺后疼痛明显减轻,功能活动明显好转,大范围活动仍有疼痛。③好转:针刺后疼痛有效减轻,功能活动有所改善,可做小范围活动。④无效:针刺后疼痛无减轻,功能活动无改善。
结 果
治疗颈部扭伤42例,治愈24例,显效11例,好转6例,无效1例,总有效率97.6%。治疗腰部扭伤63例,治愈38例,显效14例,好转8例,无效3例,总有效率95.2%。
讨 论
临床上治疗颈腰部急性软组织扭伤多采用局部循经取穴,加阿是穴治疗此病,远处取穴只作为配穴使用,单独用远道取穴而不加局部取穴进行治疗,临床不多,在临床实践中,局部取穴进针存在两个缺点:①在扭伤急性期,局部肌痉挛明显,疼痛较重,此时在局部进针会加重疼痛和肌痉挛,由于肌痉挛严重,往往会造成弯针。②局部进针后,因受到疼痛及毫针对肌肉组织的牵扯,使患者无法配合医生进行局部功能活动,影响疗效,而取人中、后溪2穴治疗颈、腰部急性扭伤正好弥补以上之不足,既避免加重患者疼痛又提高疗效。
人中(DU26)为督脉要穴,颈,腰部与督脉相通,后溪(SI3)属于手太阳小肠经要穴,手太阳小肠经从手走头,在肩部有分支与足太阳膀胱经相接,后溪又为八脉交会穴,通督脉,督脉乃阳经之海,有调节全身阳经经气的作用。取人中、后溪穴治疗颈,腰急性扭伤具有扎针少,刺激作用强,针感范围宽,镇痛迅速可靠,作用时间持久等优点。另外,采用1针3穴来提高疗效,即由后溪进针,针尖朝向合谷穴,穿过劳宫,直透合谷穴,刺激强度大,针感传导强。不足之处是由于针感太强易引发晕针。为了避免晕针,又能提高疗效,配以人中穴进行治疗并使患者坐稳,放松情绪,结果证实疗效明显提高,且治疗105例患者,无1例出现晕针现象。
针刺后溪、人中穴治疗颈、腰部急性扭伤中,配合患者自身主动的功能活动是不可缺少的环节,也是提高疗效的关键,实践证实,针刺后配合自身功能活动,不仅能增强患者战胜病痛的主观能动性,还能导引经气,激发阳性感传,使气致病所,活利关节,松懈肌痉挛,解经镇痛,提高疗效。并且疗程短,痛苦少,费用低,大大减轻患者的经济负担。