【摘 要】
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背景营养作为一种可干预的重要因素与衰弱的发生密切相关,早期通过营养评价识别衰弱进而逆转其发生对于改善临床结局具有重要意义,目前关于营养指标对急诊老年患者衰弱的预测价值研究相对较少。目的探讨临床常用营养相关参数与急诊老年患者衰弱的相关性。方法本研究为横断面研究,以2021年1月至2021年10月就诊我院急诊科的年龄≥65岁的老年人为研究对象。记录患者营养相关参数:血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）
【机 构】
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首都医科大学北京朝阳医院急诊医学临床研究中心心肺脑复苏北京市重点实验室
【基金项目】
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心肺脑复苏北京市重点实验室2020年开放课题（2020XFN-KFKT-02）；
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背景营养作为一种可干预的重要因素与衰弱的发生密切相关,早期通过营养评价识别衰弱进而逆转其发生对于改善临床结局具有重要意义,目前关于营养指标对急诊老年患者衰弱的预测价值研究相对较少。目的探讨临床常用营养相关参数与急诊老年患者衰弱的相关性。方法本研究为横断面研究,以2021年1月至2021年10月就诊我院急诊科的年龄≥65岁的老年人为研究对象。记录患者营养相关参数:血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）、肌酐、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、糖化血红蛋白（HbA1C）、25-羟维生素D[25 （OH） D]、超敏C-反应蛋白（hsCRP）及营养风险筛查2002 （NRS2002）。采用临床衰弱量表（CFS）评估患者是否发生衰弱,将患者分为衰弱组和非衰弱组,比较两组患者的营养相关参数。采用Logistic回归分析探讨急诊老年患者衰弱发生的危险因素。分别绘制各指标对患者衰弱发生的受试者工作特征（ROC）曲线,计算相应的曲线下面积（AUC）,比较不同营养参数对衰弱发生的预测价值。结果共纳入210例急诊老年患者,衰弱的患病率为67.6%（142/210）。衰弱组患者BMI、HGB、Alb、PA、25 （OH） D均低于非衰弱组（P＜0.05）;hsCRP、NRS2002高于非衰弱组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,营养相关参数中PA[优势比（OR）=0.943,95%置信区间（95%CI）为0.891-0.998,P=0.041]、25 （OH） D（OR=0.909,95%CI为0.844-0.979;P=0.012）、NRS2002（OR=1.701,95%C为1.353-2.138;P＜0.001）是急诊老年患者衰弱发生的独立危险因素。ROC曲线分析提示,NRS2002对患者衰弱发生的预测能力最强（AUC为0.835,95%CI为0.777-0.882）。结论衰弱患者营养状态差,营养状态的评价有助于早期识别衰弱。PA、25 （OH） D、NRS2002能有效预测急诊老年患者衰弱的发生,其中NRS2002预测衰弱发生的能力最强。
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