脑脊液脂质运载蛋白2检测对早期鉴别诊断血管性痴呆和阿尔茨海默病的价值

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目的 探讨脑脊液脂质运载蛋白2(LCN2)对鉴别诊断血管性痴呆症与阿尔茨海默病的价值。方法 选取2017年1月至2019年10月在陕西省第四人民医院接受治疗的阿尔茨海默病病人46例(阿尔茨海默病组)、血管性痴呆病人32例(血管性痴呆症组)为研究对象,用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组病人脑脊液中LCN2水平、β-淀粉样蛋白(Aβ1-42)和总tau蛋白(Ttau)水平,并分析两组脑脊液LCN2水平与Aβ1-42蛋白和T-tau蛋白水平、简易精神状态检查量表(MMSE)评分相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析脑脊液LCN2水平对血管性痴呆症和阿尔茨海默病的鉴别诊断价值。结果 与阿尔茨海默病组相比,血管性痴呆症组MMSE评分[(23.19±4.28)分比(16.74±4.03)分]、脑脊液中LCN2水平[(134.65±31.52)ng/L比(98.92±18.27)ng/L]、Aβ1-42蛋白水平[(362.18±62.15)μg/L比(207.85±36.49)μg/L]较高(P<0.05),T-tau蛋白水平[(246.75±48.67)μg/L比(304.26±61.53)μg/L]较低(P<0.05)。血管性痴呆症病人脑脊液中LCN2水平与Aβ1-42蛋白水平、MMSE评分呈正相关(P<0.05),与T-tau蛋白水平呈负相关(P<0.05)。ROC曲线结果显示,脑脊液中LCN2水平对阿尔茨海默病和血管性痴呆症诊断的曲线下面积AUC为0.855,灵敏度为71.90%,特异度为91.30%,95%CI为0.77,0.94。结论 血管性痴呆症与阿尔茨海默病病人脑脊液LCN2存在显著变化,是鉴别诊断血管性痴呆症和阿尔茨海默病的生物标志物,有利于病人尽早鉴别病情,对症治疗。
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