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研究柔红霉素(DNR)在急性白血病(AL)患儿体内的药代动力学，探讨DNR药代动力学与化疗疗效和毒副反应的相关性。
方法(1)采用高效液相色谱-荧光检测法(HPLC-FR)，测定20例AL患儿开始静脉滴注DNR后24 h内不同时点DNR血药浓度，研究其药代动力学。(2)在化疗不同阶段监测骨髓象、外周血白细胞、心电图、超声心动图、心肌酶谱、肝肾功能等指标。
结果(1)DNR在血中以二房室模型衰减，静脉滴注DNR后，血药浓度1~3 h达高峰，峰浓度(Cmax)为63.50 μg/L，平均血浆峰值时间(Tmax)为1.45 h，静脉滴注结束后又迅速降至11.52 μg/L，并维持这一低水平。DNR药代动力学在AL患儿体内个体间差异非常大。清除率(CL)最高值为最低值的9倍，曲线下面积(AUC)为8倍，Cmax为5倍。(2)①CL：男性为57.99 L/(h·m2) ，女性为93.71 L/(h·m2)，男性明显低于女性(P<0.05)。② Tmax：>6岁组为1.1 h, ≤6岁组为1.8 h(P<0.05)；Cmax：>6岁组为90.77 μg/L，≤6岁组为57.44 μg/L(P<0.05)。
结论(1)DNR在儿童体内的药代动力学个体差异很大，提示治疗效应也可能存在个体差异，需要药物监测。(2)男性及>6岁组对DNR的生物利用度高，代谢清除慢，提示男性及>6岁组可能更易出现毒副反应，可适当减少用量。