腺苷超声负荷试验对不同冠状动脉分支病变的诊断价值

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目的评价腺苷超声负荷试验对不同冠状动脉病变的敏感性和特异性。方法对58例临床诊断或可疑冠心病患者,进行腺苷超声负荷试验。以左室16节段中出现节段性室壁运动异常为阳性。试验后1周内行冠脉造影,以3支主要血管至少有1支或主要初发支管径狭窄≥50%为阳性。以冠脉造影为金标准评价腺苷超声负荷试验对不同冠状动脉病变的敏感性和特异性等。结果冠脉造影见病变血管42支,左前降支21支,左回旋支12支,右冠状动脉9支,正常132支;腺苷超声负荷试验推断病变血管34支,23例与冠脉造影符合左前降支病变12支,左回旋支4支,右冠状动脉7支。敏感性为右冠状动脉病变77.8%,左前降支57.1%,左回旋支33.3%;特异性为右冠状动脉病变为93.9%(46/49),左前降支病变83.8%(31/37),左回旋支为94.4%(34/36)。结论腺苷超声负荷试验诊断不同冠状动脉疾病的价值右冠脉的较高,左前降支次之,左回旋支较差。
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