个体化医学营养疗法对妊娠糖尿病糖脂代谢、胰岛素抵抗及分娩结局的影响

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目的 探究个体化医学营养疗法(IMNT)对妊娠糖尿病(GDM)糖脂代谢、微量元素及血清铁蛋白的影响。方法 选择2018年12月至2021年12月北京航天总医院就诊的200例确诊妊娠糖尿病患者。采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各有100例患者。测量两组患者治疗前后的糖脂代谢、胰岛素抵抗、氧化应激及分娩结局指标。结果 观察组治疗后糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、餐后2 h血糖(2hPBG)和空腹血糖(FBG)水平明显低于对照组(t分别为-4.473、-3.568和-4.853,P均<0.05)。观察组治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)水平明显低于对照组(t分别为-5.239、-4.316和-4.167,P均<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于对照组(t为4.481,P<0.05)。观察组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和空腹胰岛素(FINS)水平明显低于对照组(t分别为-7.462和-8.687,P均<0.05)。观察组ADMA水平明显低于对照组(t为-5.973,P<0.05),一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO)水平显著高于对照组(t分别为4.485和6.564,P均<0.05)。观察组的剖宫产率、早产率、胎儿窘迫率、巨大胎儿率、新生儿窒息率、死胎率均明显降低(χ2分别为4.367、4.667、4.190、5.882、5.373和5.838;P分别为0.037、0.031、0.041、0.015、0.020和0.016)。结论 IMNT能够显著改善妊娠糖尿病患者的血糖、血脂、胰岛素抵抗、ADMA、NO、NOS及分娩结局,具有较高的临床应用价值。
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