【摘 要】
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目的:分析HIV合并重症药疹的临床特征及治疗措施。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的HIV合并重症药疹住院患者的临床资料，比较不同类型重症药疹患者之间在人口学资料、过敏史、致敏药物、临床特征及预后等方面的差异。结果:本研究共纳入40例HIV合并重症药疹患者，其中重型多型红斑（SJS） 23例，剥脱性皮炎（ED） 15例，大疱性表皮松解症（TEN）
【基金项目】
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“十三五”国家科技重大专项（编号：2018ZX10302104）； 重庆市科卫中医药技术创新与应用发展项目（编号：2020ZY4094）； 重庆市医学科研指导项目（编号：210-2-256）；
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目的:分析HIV合并重症药疹的临床特征及治疗措施。方法:回顾性分析2017年1月至2020年12月重庆市公共卫生医疗救治中心感染科收治的HIV合并重症药疹住院患者的临床资料，比较不同类型重症药疹患者之间在人口学资料、过敏史、致敏药物、临床特征及预后等方面的差异。结果:本研究共纳入40例HIV合并重症药疹患者，其中重型多型红斑（SJS） 23例，剥脱性皮炎（ED） 15例，大疱性表皮松解症（TEN） 2例；平均年龄为（48.7±12.8）岁，男性为主，占85.0%。该组患者CD4+T淋巴细胞计数中位值为113（14～713）个/μL;常见致敏药物为：依非韦伦、磺胺、中药制剂；皮肤瘙痒（80.0%）、发热（52.5%）为其常见临床表现；90%患者出现黏膜受累，82.5%肝脏受累，65%患者合并感染。三种类型重症药疹比较，仅在发热、合并感染方面有统计学差异（均P＜0.05）。所有患者均使用糖皮质激素治疗，平均最大剂量（78±12.6）mg/d, 65%的患者同时联合使用了人免疫球蛋白，使用平均总剂量为（111.4±22.9）g。共3例患者死亡，占7.5%,死亡原因非皮疹本身所致，均为艾滋病合并症所致。结论:HIV合并重症药疹以中年男性多见，平均潜伏期10天，且以使用依非韦伦、复方磺胺甲恶唑、中药制剂及结核药患者常见，早期足量使用糖皮质激素联合人免疫球蛋白冲击治疗疗效较好。
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