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目的观察脓毒症患者外周血单核细胞CD14+CD16-、CD14+CD16+、CD14-CD16+三个亚群表达HLA-DR、CD14、CD16的异同,并分析CD14+CD16+单核细胞的特点。方法选取67例脓毒症患者为脓毒症组和15例健康志愿者作为对照组,脓毒症组根据疾病严重程度分为脓毒症(15例)、重症脓毒症(41例)和脓毒性休克组(11例),收集临床资料,计算APACHE II评分,流式细胞仪检测单核细胞各亚群CD14、CD16、HLA-DR的表达。结果脓毒症患者CD14+CD16+单核细胞数目较正常对照组显著升高(P<0.01);脓毒症患者单核细胞HLA-DR、CD14平均荧光强度均较健康对照组明显降低,并随着脓毒症患者病情由轻到重而逐渐下降;各组中CD14+CD16+单核细胞相对高表达HLA-DR、CD14;单核细胞HLA-DR表达与临床指标间存在较好的相关关系。结论①脓毒症患者单核细胞HLA-DR表达显著降低;②CD14+CD16+单核细胞在脓毒症发病的免疫机制中可能起到重要作用。