老年消化性溃疡的中医证素与危险因素的相关性分析

来源 :广州中医药大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:juyang0303
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【目的】探讨老年消化性溃疡中医证素与危险因素的相关性。【方法】回顾性分析216例老年消化性溃疡患者的病历资料,统计中医证素分布,分析不同证素与吸烟、饮酒、睡眠、幽门螺旋杆菌(Hp)感染、非甾体抗炎药物(NSAIDs)的使用等的相关性。【结果】(1)证型分布方面:主要证型为脾胃湿热证、脾虚不摄证、脾虚湿热证,分别占32.9%(71/216)、19.4%(42/216)、12.0%(26/216),其他证型分布频率由高到低依次为脾虚湿蕴、肝郁脾虚、气虚血瘀、脾胃气虚、气血亏虚、脾虚湿瘀、肝胆湿热、肝胃郁热、脾虚气滞、气阴两虚、痰湿阻滞证。(2)证素方面:病位证素3个,包括脾、胃、肝,其中分布频率最高的证素为脾,占84.3%(182/216);病性证素8个,包括气虚、湿、热、动血、气郁、血瘀、血虚和痰,其中分布频率排前3位的证素为气虚、湿和热,分别占60.6%(131/216)、57.9%(125/216)、53.2%(115/216)。(3)性别、年龄与中医证素分布方面,男性148例(68.5%),女性68例(31.5%),男性多于女性;60~69岁102例,70~79岁76例,80~89岁33例,90岁及以上5例,即以60~79岁患者多见;不同性别和主要年龄段(60~79岁)患者常见的证素均主要集中在脾、气虚、湿、热等。(4)证素与危险因素Logistic回归显示,在老年消化性溃疡患者中,饮酒是湿(OR=8.487)、热(OR=18.689)的独立危险因素(P<0.05),Hp感染是湿(OR=8.693)、热(OR=11.033)的独立危险因素(P<0.05),吸烟是血瘀(OR=83.868)的独立危险因素(P<0.05),失眠是气虚(OR=7.068)的独立危险因素(P<0.05),服用NSAIDs是气虚(OR=2.938)的独立危险因素(P<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验均P>0.05,说明模型有较好的校准能力。【结论】老年消化性溃疡的中医证素主要包括脾、气虚、湿、热等;不同中医证素的相关危险因素不同,饮酒与湿、热正相关,Hp感染与湿、热正相关,吸烟与血瘀正相关,失眠与气虚正相关,服用NSAIDs与气虚正相关。
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