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目的
探索二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI)一线治疗慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者发生严重血细胞减少的相关因素及其对治疗反应和结局的影响,并建立严重血细胞减少的预测模型。
方法纳入2008年9月至2021年11月间在北京大学人民医院确诊并服用二代TKI作为一线治疗的成年CML-CP连续病例。采用二元Logistic模型、Fine-gray模型和Cox回归模型进行分析。
结果共收集267例患者,中位年龄36(18~73)岁,男性156例(58.4%),服用尼洛替尼239例(89.5%),达沙替尼28例(10.5%)。43例(16.1%)患者在一线治疗开始后1.0(0.1~3.0)个月发生≥ 3级中性粒细胞和(或)血小板减少,持续1.0(0.1~24.6)个月。男性(OR=2.9,95%CI 1.2~6.8,P=0.018)、初诊年龄≥36岁(OR=3.2,95%CI 1.4~7.2, P=0.005)、脾脏肋缘下≥ 7 cm(OR=2.8,95%CI 1.2~6.6,P=0.020)以及HGB