【摘 要】
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目的观察超声引导下T5椎旁神经阻滞联合竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下肺叶切除手术中的临床应用效果。方法择期行单孔胸腔镜下肺叶切除术的患者40例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法分为超声引导下T5竖脊肌平面阻滞组（E组）、超声引导下T5椎旁神经阻滞联合竖脊肌平面阻滞组（E+P组），每组20例。麻醉诱导前E组患者行超声引导下T5竖脊肌平面阻滞，E+P组患者行超声引导下行T5椎旁神经和竖脊肌平面联合阻滞。
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科，武汉 430022,华中科技大学同
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目的观察超声引导下T5椎旁神经阻滞联合竖脊肌平面阻滞在胸腔镜下肺叶切除手术中的临床应用效果。
方法择期行单孔胸腔镜下肺叶切除术的患者40例，ASA分级Ⅰ、Ⅱ级，采用随机数字表法分为超声引导下T5竖脊肌平面阻滞组（E组）、超声引导下T5椎旁神经阻滞联合竖脊肌平面阻滞组（E+P组），每组20例。麻醉诱导前E组患者行超声引导下T5竖脊肌平面阻滞，E+P组患者行超声引导下行T5椎旁神经和竖脊肌平面联合阻滞。记录两组患者手术时长，阻滞平面，术后0、2、4、8、12、24、48 h静息和咳嗽VAS评分，患者自控镇痛（patient controlled analgesia, PCA）泵按压次数以及住院时间。
结果两组患者的手术时长和阻滞平面差异无统计学意义（P>0.05 ）；术后0、2、4、8、12、24、48 h静息和咳嗽VAS评分，E+P组明显低于E组，差异有统计学意义（P<0.05）；E+P组平均住院时间短于E组（P<0.05）；E+P组镇痛泵按压次数明显低于E组（P<0.05 ）。
结论超声引导下T5椎旁神经阻滞联合竖脊肌平面阻滞能够显著降低胸腔镜下肺叶切除术术后疼痛，缩短住院时间。
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