【摘 要】
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上颈椎损伤是临床常见脊柱损伤，主要指寰枢椎及其附属结构由于暴力导致骨折、韧带撕裂、脱位等。上颈椎韧带复合结构损伤是导致上颈椎损伤后不稳定的主要原因。如何正确评估各韧带对稳定性的影响则成为争议的焦点。不同运动单元的损伤可涉及不同的韧带复合结构，并表现出各自不同的不稳定特点和分型，应有不同的关注焦点。手术治疗除应根据骨折的形态和部位外，主要应根据是否存在稳定和不稳定的类型，进而选择固定方式和固定范围。
【机 构】
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浙江大学医学院附属第二医院骨科，杭州 310009
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上颈椎损伤是临床常见脊柱损伤，主要指寰枢椎及其附属结构由于暴力导致骨折、韧带撕裂、脱位等。上颈椎韧带复合结构损伤是导致上颈椎损伤后不稳定的主要原因。如何正确评估各韧带对稳定性的影响则成为争议的焦点。不同运动单元的损伤可涉及不同的韧带复合结构，并表现出各自不同的不稳定特点和分型，应有不同的关注焦点。手术治疗除应根据骨折的形态和部位外，主要应根据是否存在稳定和不稳定的类型，进而选择固定方式和固定范围。笔者主要从上颈椎的伤情特点、临床分型、诊疗措施等几方面进行阐述，探讨上颈椎损伤治疗的难点及焦点问题，为上颈椎损伤的诊治提供一定的指导。
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