【摘 要】
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目的：总结原发性干燥综合征（primary Sj?gren’s syndrome，pSS）合并间质性肺病（interstitial lung disease， ILD）患者的中医证候特点，探索相关因素。方法：采用调查研究的方法，纳入2018年12月至2022年4月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者，统一采集舌象和证候，依据是否合并ILD进行分组（pSS-ILD与pSS-非ILD组）。比较两
【基金项目】
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首都卫生发展科研专项青年优才项目（2020-4-40610）； 中日友好医院“菁英计划”人才培育工程（ZRJY2021-QM14）； 中央高水平医院临床科研业务费资助（2022-NHLHCRF-LX-02）；
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目的：总结原发性干燥综合征（primary Sj?gren’s syndrome，pSS）合并间质性肺病（interstitial lung disease， ILD）患者的中医证候特点，探索相关因素。方法：采用调查研究的方法，纳入2018年12月至2022年4月于中日友好医院中医风湿病科就诊的pSS患者，统一采集舌象和证候，依据是否合并ILD进行分组（pSS-ILD与pSS-非ILD组）。比较两组舌象、证候及实验室指标的差异，采用Logistic回归探索pSS-ILD的相关因素。结果：共纳入pSS患者200例，女性186（93.0%）例，中位年龄57岁，中位病程60月，其中pSS-ILD 44例（22%）。在舌象上，pSS-ILD患者常见暗/紫/瘀舌、裂纹舌、少津舌、厚苔、黄苔、腻苔。与pSS-非ILD比较，pSS-ILD 患者黄苔比例更高（P ＜ 0.05）。在证候上，超过40%pSS-ILD患者存在气虚、阴虚、痰湿、气滞、和/或血瘀证。阴虚中以肝肾阴虚证最多见，气虚中以肺气虚证最多见。与pSS-非ILD比较，pSS-ILD 患者肺气虚比例更高（P＜ 0.01）。在实验室指标上，与pSS-非ILD组相比，pSS-ILD组患者抗SSA抗体阳性比例更高（P ＜ 0.05），C反应蛋白（P ＜ 0.01）、补体C3（P＜ 0.05）、补体C4（P ＜ 0.05）水平更高。Logistic回归分析显示，pSS-ILD与黄苔（OR=5.260， 95%CI 1.337-20.692， P=0.018）、肺气虚（OR=6.079， 95%CI 2.585-14.298， P ＜ 0.001）正相关，和补体C4降低（OR=0.199， 95%CI 0.070-0.564， P=0.002）负相关。结论：约22%的pSS患者合并ILD，此类患者常见气虚、阴虚、痰湿、气滞、和/或血瘀证。黄苔、肺气虚和C4水平是pSS合并ILD的相关因素。
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