【摘 要】
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目的 探讨原发CD20阴性非特殊亚型弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床及病理学特征,以期为其诊断提供参考.方法 回顾性分析2010-01-01-2021-03-01天津医科大学肿瘤医院收治的5例原发CD20阴性非特殊亚型DLBCL患者临床资料,对病例进行组织学形态观察、免疫组化染色、荧光原位杂交法(FISH)检测,并复习相关文献,总结该类病例的临床病理特征、相关蛋白表达及基因改变情况.结果 5例患者病变部位分别为胃窦、小肠、腰大肌、颈部淋巴结和腹股沟淋巴结.临床分期ⅣA期4例,ⅡB期1例.主要临床表现
【机 构】
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天津医科大学肿瘤医院病理科,国家肿瘤临床医学研究中心,天津市肿瘤防治重点实验室,天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津 300060
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目的 探讨原发CD20阴性非特殊亚型弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)临床及病理学特征,以期为其诊断提供参考.方法 回顾性分析2010-01-01-2021-03-01天津医科大学肿瘤医院收治的5例原发CD20阴性非特殊亚型DLBCL患者临床资料,对病例进行组织学形态观察、免疫组化染色、荧光原位杂交法(FISH)检测,并复习相关文献,总结该类病例的临床病理特征、相关蛋白表达及基因改变情况.结果 5例患者病变部位分别为胃窦、小肠、腰大肌、颈部淋巴结和腹股沟淋巴结.临床分期ⅣA期4例,ⅡB期1例.主要临床表现为受累部位疼痛、体质量减轻、呕吐和食欲下降等,乳酸脱氢酶(LDH)水平均升高.组织学上5例均表现为受累部位正常组织结构消失及肿瘤细胞浸润,瘤细胞偏大,异型明显,核仁及核分裂像可见.免疫组织化学染色显示肿瘤细胞CD20及CD138均为阴性,而CD79a和PAX5均为阳性,Ki-67高表达;CD19、CD38以及MUM1表达情况不一.FISH检测发现1例Bcl-2异常分离,1例C-MYC异常分离,1例C-MYC及Bcl-6异常分离.5例患者均行多周期化疗.随访结果1例死亡,1例病情稳定,1例对化疗不敏感,2例诊断时间较短仍在治疗及观察中.结论 原发CD20阴性非特殊亚型DLBCL临床少见,患者通常可有LDH水平的增高,镜下有瘤细胞偏大、核仁及核分裂象可见的特征,肿瘤细胞具有CD138阴性、CD79 a及PAX5阳性、Ki-67高表达的特点,基因改变具有较大异质性.可综合组织学表现和免疫组化结果进行临床病理诊断.
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