评价多巴酚丁胺或米力农对CPB心脏瓣膜置换术患者心室内同步化的影响。

择期首次行CPB心脏瓣膜置换术患者60例，性别不限，年龄40～75岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为3组(n＝20)：对照组(C组)、多巴酚丁胺组(D组)和米力农组(M组)。停机后15 min时，D组静脉输注多巴酚丁胺4 μg·kg^－1·min^－1，M组静脉输注米力农0.4 μg·kg^－1·min^－1，持续60 min，C组于同时点静脉输注等容量生理盐水。经食管超声心动图监测心功能指标。于麻醉诱导后开胸前(T₀)、CPB停机后15 min(T₁)、输注多巴酚丁胺、米力农或生理盐水30和60 min(T₂，取两个时点的平均值)时采用QLAB软件(9.1版本)线下计算心室内同步化指标：左心室纵向7个节段达峰时间的标准差(LVSDt-L)、右心室纵向7个节段达峰时间的标准差(RVSDt)、左心室短轴6个节段达峰时间的标准差(LVSDt-C)。

与C组比较，D组T₂时LVSDt-C、LVSDt-L和RVSDt降低(P<0.05)，M组各时点上述指标差异无统计学意义(P>0.05)；与D组比较，M组T₂时RVSDt升高(P<0.05)；与T₀时比较，C组T₂时LVSDt-L升高，M组T₂时RVSDt升高(P<0.05)。

CPB后静脉输注多巴酚丁胺可改善心脏瓣膜置换术患者心室内同步化运动，而米力农可能增加右心室非同步化运动。