新安医家孙一奎在《孙文垣医案》中记载了多则治腹痛验案，详细阐述了发病缘由、症状、舌脉以及临证处方等。本文通过对《孙文垣医案》中的典型医案进行列举、深挖、考证，得出孙一奎辨治腹痛的经验，即：（1）中阳不振须建立中气，重黄芪—桂枝以重建肝脾，中气建、阳明立则腹痛自除；（2）痰膈中焦应祛邪和中（攻积泄热、破气散结、理气和血），袪邪不忘和中，二者相辅相成，妙用木香—槟榔、姜黄—青皮以破痰膈、律气机，重黄芪—桂枝、人参—黄芪，佐以调和之品，以安其中，复其运，气运、痰消、中气足则中焦复安；（3）元气亏虚宜温补兼施，常用人参—黄芪大补元气、鹿角胶—补骨脂温补元阳，此之谓“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”；（4）痰瘀下注当活血祛瘀，仿张仲景逐瘀之法，又兼顾人体正气、三焦元气，方随法而立，法方相制成。孙一奎辨治腹痛的经验尤为可贵，为中医辨治腹痛提供了新思路与新方法，其重师古之验，精临证之道，妙处方之法的精神更是为中医的经久不衰的要诀之一。