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目的 探讨来曲唑联合尿促性素治疗克罗米芬抵抗的多囊卵巢综合征（PCOS）不孕疗效及对卵巢血流动力学与临床结局的影响。方法 前瞻性选取2019年1月至2021年1月阜阳市人民医院诊治的克罗米芬抵抗的PCOS不孕患者98例，采用随机数字法分成对照组（n=49）和治疗组（n=49）。对照组接受基础来曲唑促排治疗，治疗组患者在来曲唑的基础上加用尿促性素促排治疗。监测治疗前后患者的卵巢血流动力学[收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期血流速（EDV）和搏动指数（PI）]、激素[卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）水平、促黄体生成素（LH）]水平、诱导卵泡发育成熟时间、HCG日子宫内膜厚度及成熟卵泡个数，计算患者妊娠率，统计患者不良反应。结果 治疗组患者妊娠率为63.27%，高于对照组（36.73%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，两组患者卵巢基质血流PSV、EDV和PI比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）;治疗后，治疗组患者PSV、EDV值为（41.58±3.08） cm/s、（7.24±0.18） cm/s，高于对照组[（36.05±3.06） cm/s、（5.69±0.17） cm/s],PI值0.53±0.14，低于对照组（0.71±0.19），差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，治疗组患者卵泡成熟时间（9.27±1.92） d，少于对照组[（12.25±1.98） d],HGG日子宫内膜厚度及HGG日平均径线≥18 mm的卵泡个数为（10.41±1.98） mm、（2.51±0.23）个，多于对照组[（9.24±1.92） mm、（1.09±0.21）个]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。治疗前，两组患者FSH、E2、LH水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后，治疗组患者LH和E2水平为（4.62±0.48） IU/L、（33.87±3.19） pg/mL，低于对照组[（4.84±0.54）IU/L、（36.74±3.14） pg/m L],FSH水平为（6.87±1.05） IU/L，高于对照组[（6.01±0.72） IU/L]，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较（12.24%vs. 8.16%），差异无统计学意义（P＞ 0.05）。结论 来曲唑与尿促性素联合使用能提升克罗米芬抵抗的PCOS不孕患者疗效，改善卵巢血流灌注，提高临床妊娠率，建议使用。