972例1373个断指(肢)再植的经验

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:binhaiwz_2009
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自1975年11月~1992年10月共再植断指(肢)972例1373指(肢),总成活率93.7%,其中断肢再植132例133肢全部成活,断指再植840例1240指成活率93%,其中完全性断指1001指,成活率91.7%,末节断指133例149指成活率90.6%。1例双手10指全断,再植9指全部成活,进行动静脉吻合的断指再植的8指,成活7指,经各种液体浸泡过的断指69指,再植成活率89.7%。对再植的适应证、技术、末节断指再植、多指再植,影响再植成活的因素及麻醉等进行了简要的讨论。

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作者报告40例急性颈椎骨折,通过MRI检查,显示有椎间盘突出24例,占60%。其中过伸性损伤9例中有5例椎间盘突出,屈曲性损伤31例中有19例。MRI成像显示三种情况:(1)单纯性椎间盘突出,硬脊膜与脊髓呈高信号,表示脊髓水肿;(2)椎间盘与骨块一起压迫脊髓,显示脊髓内有暗淡低信号,表示脊髓内出血或实质性损害;(3)椎间盘突出与脊髓信号变化不在同一椎节平面,脊髓信号增高处可能系损伤椎节。在治疗上:
作者根据Armstrong脊柱损伤病理形态分类标准研制了计算机分类诊断系统,可对脊柱损伤后结构改变进行定量测量与分类诊断。该系统(1)可对脊柱骨折X线平片自动测量35个Ⅰ级数据,包括椎体高度、棘突间距、弓根间距及有关角度等。(2)可定量提供分析结果,包括伤椎压缩率、移位率、畸形角度和骨折分类。(3)存贮打印全部结果及主要临床资料。45例临床病例应用结果显示正确分类诊断率为93%。