小蓟汤对胃切除后近期出血治疗体会

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我们对本院1993~1998年,胃大部切除术及胃窦癌根治术病例进行总结,出现术后近期出血11例,应用中药小蓟汤胃腔灌洗止血,取得满意疗效。现总结如下:rn1 病例资料rn 本组病例11人,男8例,女3例,平均年龄52岁。其中胃大部切除术6例,胃窦癌根治术5例。全组病人术后均留置鼻胃管。术后24 h出血2例,术后出2 d出血5例,术后3~4 d出血4例。rn2 治疗方法rn 应用中药小蓟30 g/次,加水800 ml,文火煎之,用2层纱布过滤去渣,至汤药200 ml。待冷却至室温后,取该药100 ml,自胃管胃腔注射,关闭胃管30 min,接负压胃管吸引器回抽胃液检查。若回抽胃液无新鲜血性液,可行胃腔低压引流;若抽得胃液中仍混有新鲜血迹,将剩余100 ml药液自胃管注入,关闭胃管30 min,并嘱病人做轻微仰卧位反侧活动,30 min后继续胃管引流。rn3 治疗结果rn 出血量均大于300 ml,其中1次胃灌注小蓟汤止血7例(63%),2次灌注止血2例(18.2%),2例无效(18.2%),而经2次手术止血治愈。
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