先天性心脏病婴儿术后中心静脉置管血栓形成的影响因素

来源 :岭南心血管病杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:siyang2003
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目的 使用床边超声评估先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)患儿术后中心静脉置管(central vein catheter,CVC)血栓的发生情况,研究CVC血栓形成的危险因素,指导重症患儿CVC的管理。方法 前瞻性对2020年6月1日至9月30日在广东省人民医院进行CHD手术并转回新生儿重症监护室的CVC患儿使用床边超声评估管道通畅及血栓形成情况,同时收集患儿血栓形成有关的凝血功能、血小板、D二聚体及置管部位和类型等。根据血栓形成情况将患儿分为血栓形成组和无血栓组,通过单因素和多因素Logistic回归分析,探究影响CVC血栓形成的高危因素。结果 共67例患儿纳入研究,男性39例(58.2%),手术日龄为(46±32)d,手术体质量为(3 132±893)g,血栓形成组22例和无血栓组45例。两组患儿CVC时间、术后凝血功能异常和术后D二聚体浓度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素回归分析显示,术后凝血功能异常(OR=20.6)和体外循环(OR=132.7)是导致血栓形成的独立危险因素。结论 CHD术后患儿血栓发生率较高,凝血功能异常和体外循环都会增加血栓形成风险。
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