探讨影响碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)感染的危险因素，为临床CRAB的诊治和预防提供依据。
方法对天津医科大学总医院2011年1月至2015年12月无菌体液中细菌培养阳性的病例资料进行回顾性分析，按1∶1∶1设计病例-病例-对照研究，CRAB感染组68例，碳青霉烯类敏感鲍曼不动杆菌(CSAB)感染组68例，并在匹配患者中随机选取68例无菌体液中培养出非鲍曼不动杆菌阳性患者作为对照。对鲍曼不动杆菌感染的危险因素进行单因素分析，将单因素分析中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归。
结果单因素分析中，CRAB组与对照组比较发现，菌血症/脓毒血症、使用碳青霉烯类抗生素、使用β-内酰胺酶抑制剂复合制剂、使用替加环素、联合使用抗菌药物、使用糖皮质激素，1个月内进行过手术、机械通气、中央静脉插管、动脉穿刺、留置导尿管≥3 d、胃管插管均为CRAB感染的危险因素(χ2＝4.96、15.56、7.64、9.22、5.89、6.80、17.00、11.83、18.22、8.24、25.24和7.70，P<0.05或<0.01)；CSAB组与对照组比较，使用三代头孢菌素、中央静脉插管、分离菌株前总的住院时间为CSAB感染的危险因素(χ2＝11.93和6.94，U＝1555，P<0.05)。多因素Logistic回归分析中，菌血症/脓毒血症[OR＝4.01，95%可信区间(CI)：1.13～14.20)、使用碳青霉烯类抗生素(OR＝4.17，95%CI：1.79～9.73)、中央静脉插管(OR＝2.93，95% CI：1.22～7.08)、留置导尿管≥3 d(OR＝6.08，95% CI：2.39～15.46)为CRAB感染的独立危险因素；使用三代头孢菌素(OR＝3.98，95% CI：1.88～8.43)、中央静脉插管(OR＝3.40，95% CI：1.48～7.81)为CSAB感染的独立危险因素。
结论长期使用碳青霉烯类抗生素及进行侵入性操作是CRAB感染的危险因素，临床上应合理使用抗菌药物，最大限度地减少患者的有创操作，降低CRAB的感染。