【摘 要】
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目的 比较实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)与二维经胸超声心动图(2D-TTE)、二维经食管超声心动图(2D-TEE)对二尖瓣脱垂的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于武汉亚洲心脏病医院因二尖瓣脱垂行外科手术治疗,并在术前进行了2D-TTE、2D-TEE和RT-3D-TEE的患者共370例.以术中诊断为“金标准”,计算3种检查方法对二尖瓣脱垂瓣叶定位、腱索及赘生物形成的诊断效能,对3种检查方法的敏感度、特异度及准确性进行比较,并采用Kappa检验分别对3种方法诊断结果与
【机 构】
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430022 武汉亚洲心脏病医院超声科
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目的 比较实时三维经食管超声心动图(RT-3D-TEE)与二维经胸超声心动图(2D-TTE)、二维经食管超声心动图(2D-TEE)对二尖瓣脱垂的诊断价值.方法 回顾性分析2018年1月至2020年12月于武汉亚洲心脏病医院因二尖瓣脱垂行外科手术治疗,并在术前进行了2D-TTE、2D-TEE和RT-3D-TEE的患者共370例.以术中诊断为“金标准”,计算3种检查方法对二尖瓣脱垂瓣叶定位、腱索及赘生物形成的诊断效能,对3种检查方法的敏感度、特异度及准确性进行比较,并采用Kappa检验分别对3种方法诊断结果与术中诊断结果的一致性进行分析.结果 370例患者中,术前2D-TTE诊断出二尖瓣脱垂361例,检出率97.5％;术前2D-TEE诊断368例,检出率99.4％;而RT-3D-TEE检出率达100％.RT-3D-TEE对瓣叶脱垂的分区定位的敏感度、特异度和准确性均高于2D-TTE(P均<0.05),对腱索断裂诊断的敏感度和准确性亦高于2D-TTE,差异有统计学意义(P均<0.05),且RT-3D-TEE对脱垂分区定位的准确性高于2D-TEE(P均0.75,P均<0.05).结论 RT-3D-TEE较2D-TTE、2D-TEE对二尖瓣脱垂区域的定位及相关病变的识别更准确,可为手术医师提供更为直观、精准的影像信息,帮助制定个性化治疗方案.
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目的 系统评价前列腺健康指数(PHI)及游离/总前列腺特异性抗原(f/tPSA)对于PSA=“灰区”(2～10 ng/ml)前列腺癌诊断价值的比较.方法 通过检索Pubmed、Cochrane图书馆、Embase、中国学术期刊全文数据库、维普期刊全文数据库5个数据库,收集报告PHI、f/tPSA在PSA“灰区”前列腺癌诊断价值的文献.使用MetaDisc 1.4软件、STATA 11.0进行统计分析.结果 共12篇文献,4639例研究对象纳入Meta分析.穿刺诊断前列腺癌患者1703例,穿刺阴性2936人
目的 探讨下一代靶向核基因组测序在拟诊性别发育异常(DSD)患者诊治中的应用.方法 收集2017年7月至2020年7月收治的53例性别发育异常疑似患者资料,提取患者及其父母外周血DNA,运用含有141个靶向核基因组检测包对DSD患者进行下一代靶向核基因组检测,分析结果.结果 53例DSD疑似患者中,检测出21例相关的染色体或基因变异,其中致病变异或可能致病变异13例,7例新发变异以及1例致病意义未明的变异,7例新发变异中2例被预测为致病变异,确诊率为28.3％(15/53).检测阳性率为39.6％(21/
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心脏瓣膜置换术是治疗临床终末期心脏瓣膜病患者的最终手段[1].全世界每年人工心脏瓣膜的植入数量约为29万个,并且以每年5％～7％的速度增长[2].预计到2050年,该数字将增加3倍,超过85万个[3].全球植入的人工心脏瓣膜中机械瓣约占55％,生物瓣约占45％;而在发达国家,该比例是相反的.机械瓣的用量以每年3％～5％的速度增长,生物瓣以每年8％～11％的速度增长[2].人工心脏瓣膜异常临床相对较为少见,但却存在潜在致命危害,随着人工瓣膜置换数量的逐渐增多,相应的并发症也需要给予更多的重视.因此,能否对人
2017 美国超声心动图协会(American Society of Echocardiography,ASE)指南根据主动脉瓣瓣叶形态将主动脉瓣反流分为三型,其中Ⅱ型主动脉瓣反流(aortic regurgitation,AR)即主动脉瓣脱垂(aortic valve prolapse, AVP),是由于瓣叶组织过长或对合不良而导致的瓣叶过度运动[1].根据病因可将AVP分为感染性、退行性、先天性、创伤性等不同类型,其发生机制可能与主动脉根部和升主动脉形态异常有关[2].AVP继发的AR是常见的血流动力
肠内营养是营养支持的重要途径.在实际工作中患者口服途径受到限制或口服量达不到营养的要求,需行鼻空肠营养管置入.鼻空肠营养管置入是肠道内营养的重要供给方法,与其他静脉营养支持比较,其具有营养全面、费用低、并发症少等优点,因此临床上放置鼻空肠营养管的患者越来越多[1].目前临床上应用钛夹牙线牵引辅助技术在内镜下鼻空肠营养管置入术取得了满意的效果,提高了成功率,降低了鼻空肠营养管置入术的失败率,减少了鼻空肠营养管的脱出[2].本文将辅助的护理配合技巧进行总结.
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