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目的
探讨子宫内膜样癌伴微囊、拉长及碎片状（MELF）浸润患者的临床病理特点及预后。
方法收集2015年4月—2016年10月于北京大学人民医院行子宫全切除+双侧附件切除+盆腔（或加腹主动脉旁）淋巴清扫术的108例子宫内膜样癌患者的临床病理资料，筛选出其中伴MELF浸润的子宫内膜样癌患者25例，回顾性分析其临床病理资料，总结其免疫组化染色的特点，并对其预后进行随访。MELF浸润是指低级别子宫内膜样癌的肌层中以微囊型腺体、拉长变形的腺体以及碎片状腺体形式出现的1种特殊的浸润方式。
结果子宫内膜样癌伴MELF浸润的发生率为23.1%（25/108），患者年龄为（59.3±10.9）岁（46~76岁）；绝经前4例、绝经后21例；临床表现以阴道不规则流血为主；MELF浸润灶通常位于紧邻肿瘤主体的周围组织或深肌层中。25例伴MELF浸润的子宫内膜样癌患者的淋巴脉管间隙浸润（LVSI）阳性率（52%，13/25）和淋巴结转移阳性率（20%，5/25）均明显高于不伴MELF浸润的子宫内膜样癌患者[均为2%（2/83），P<0.01]。免疫组化法检测显示，MELF浸润组织中，ER、PR、细胞增殖相关核抗原（Ki-67）、β半乳糖凝集素3（galectin-3）呈弱阳性表达，上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）呈中等强度阳性表达，细胞角蛋白（CK）呈弥漫性强阳性表达。25例伴MELF浸润的子宫内膜样癌患者术后随访（23.2±5.9）个月（14~33个月），均未出现复发及转移。
结论MELF浸润是发生于低级别子宫内膜样癌的特殊浸润方式，伴MELF浸润的子宫内膜样癌患者LVSI阳性率及淋巴结转移阳性率明显增高，提示其预后较差。