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目的
观察并分析合并慢性肾功能衰竭(CRF)的增生型糖尿病视网膜病变(PDR)玻璃体切割手术(PPV)疗效及预后影响因素。
方法回顾性病例研究。2016年1月至2021年6月于河北医科大学第二医院眼科确诊为合并CRF的PDR并行PPV治疗的58例患者82只眼纳入研究。其中,男性32例,女性26例;年龄(48.45±10.41)岁。肾功能衰竭病程(4.15±3.23)年;糖尿病病程(14.45±6.71)年。患眼均行最佳矫正视力(BCVA)检查。BCVA检查采用国际标准Snellen视力表进行,记录时换算为最小分辨角对数(logMAR)视力。患眼logMAR BCVA 2.04±0.82 (0.7~ 2.8)。玻璃体积血持续时间(2.65±1.55)个月。伴牵拉性视网膜脱离38只眼(46.3%,38/82)。既往有全视网膜激光光凝治疗史32只眼(39.0%,32/82 )。患眼均行25G PPV治疗。伴牵拉性视网膜脱离者手术前3 d行玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子药物治疗。晶状体混浊影响手术操作者联合白内障超声乳化吸除手术。收集患者血糖、血红蛋白、血肌酐、血尿素氮等生化指标和替代治疗方式(无透析、血液透析、腹膜透析)。手术后随访时间≥6个月。组间比较采用χ2检验或Fisher确切检验。采用logistic回归模型进行单因素及多因素分析;采用Spearman相关性分析判断两变量相关性。
结果手术后6个月,患眼平均logMAR BCVA 1.16±0.57;与手术前logMAR BCVA比较,差异有统计学意义(t=-0.837,P