【摘 要】
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病史摘要患者，男，72岁，主因"口干、眼干、乏力7d"入院。症状体征口唇苍白，贫血貌，血压153/79mmHg（1mmHg=0.133kPa），余体格检查未见明显异常，自诉有尿少、排尿困难，既往曾行前列腺电切术，辅助检查提示血小板50×109/L，血红蛋白80g/L，肌酐315.26μmol/L，血清IgG40.07g/L，腹部核磁共振图像：腹主动脉下段、双侧髂总动脉近段血管周围及腹膜后方异常信号，考虑RPF，病灶累及动脉及双侧输尿管中下段，双侧肾盂及输尿管上段扩张。骨髓穿刺活检未见明显异常。诊断方法
【机 构】
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吉林大学第一医院风湿免疫科，长春 130021吉林大学第一医院风湿免疫科，长春 130021吉林大学第一医院风湿免疫科，长春 130021吉林大学第一医院风湿免疫科，长春 130021
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病史摘要患者，男，72岁，主因"口干、眼干、乏力7 d"入院。
症状体征口唇苍白，贫血貌，血压153/79 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），余体格检查未见明显异常，自诉有尿少、排尿困难，既往曾行前列腺电切术，辅助检查提示血小板50×109/L，血红蛋白80 g/L，肌酐315.26 μmol/L，血清IgG4 0.07 g/L，腹部核磁共振图像：腹主动脉下段、双侧髂总动脉近段血管周围及腹膜后方异常信号，考虑RPF，病灶累及动脉及双侧输尿管中下段，双侧肾盂及输尿管上段扩张。骨髓穿刺活检未见明显异常。
诊断方法患者无明显消瘦等恶病质表现，辅助检查未提示恶性肿瘤迹象，初步排除肿瘤性疾病后根据患者病例特点及临床表现诊断为腹膜后纤维化，免疫性血小板减少症，肾功能不全，肾性贫血。
治疗方法给予激素、免疫抑制剂、丙种球蛋白及对症治疗。
临床转归复查腹部电子计算机断层扫描提示异常信号范围缩小，患者输尿管梗阻症状缓解。
适合阅读人群风湿免疫科；泌尿外科；肾病科
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