【摘 要】
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目的评价慢性完全闭塞（CTO）病变介入治疗中，在导丝通过病变但球囊无法通过的情况下，冠状动脉斑块旋磨术对CTO病变开通率和疗效的影响。方法入选2008年8月至2012年12月对冠状动脉CTO病变行介入治疗的患者。导丝通过CTO病变后，球囊无法通过病变者分入旋磨术组（行冠状动脉斑块旋磨术，共26例患者，27处病变）；球囊可以通过病变者分入对照组（共751例患者，751处病变）。球囊通过CTO病变后，
【机 构】
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目的评价慢性完全闭塞（CTO）病变介入治疗中，在导丝通过病变但球囊无法通过的情况下，冠状动脉斑块旋磨术对CTO病变开通率和疗效的影响。
方法入选2008年8月至2012年12月对冠状动脉CTO病变行介入治疗的患者。导丝通过CTO病变后，球囊无法通过病变者分入旋磨术组（行冠状动脉斑块旋磨术，共26例患者，27处病变）；球囊可以通过病变者分入对照组（共751例患者，751处病变）。球囊通过CTO病变后，两组均置入药物洗脱支架。观察冠状动脉斑块旋磨术成功率和住院期间主要不良心血管事件（包括心原性死亡、介入治疗相关心肌梗死和靶血管血运重建）的发生率。
结果术前冠状动脉造影显示，旋磨术组CTO病变处重度钙化的比例高于对照组［63.0%（17/27）比21.2%（159/751），P<0.05］。行冠状动脉斑块旋磨术后，旋磨术组的27处CTO病变中有25处（92.6%）病变成功开通。旋磨术组与对照组之间住院期间心原性死亡［0比0.5%（4/751），P>0.05］、介入治疗相关心肌梗死［38.5%（10/26）比22.2%（167/751），P>0.05］和靶血管血运重建［0比1.2%（9/751），P>0.05］的比例差异均无统计学意义。
结论冠状动脉斑块旋磨术有助于提高导丝通过后球囊无法通过的CTO病变的手术成功率。
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