目的 探讨河北省成人跟骨定量超声参数（quantitative ultrasound parameters, QUS）与代谢综合征（metabolic syndrome, MS）之间的关联。方法 用多阶段分层整群抽样方法抽取河北省20～80岁常住居民进行问卷调查、体格检查和血液生化检测。使用Pegaus超声骨密度仪测量研究对象右跟骨定量超声骨密度参数[声速（speed of sound, SOS）和宽带超声衰减（broadband ultrasonic attenuation, BUA）]。结果 有效样本6 206人（男性2 426人，女性3 780人）,平均年龄（48.02±13.49）岁。MS患病率为20.27%。Spearman相关分析结果显示，男性BUA水平与体质量指数（BMI）和甘油三酯（TG）呈正相关，与收缩压（SBP）和高密度脂蛋白（HDL-c）呈负相关；SOS水平与BMI呈正相关，与空腹血糖（FPG）和TG呈负相关（P均＜0.05）。女性BUA水平与BMI和TG呈正相关，与SBP、DBP和HDL-c呈负相关；SOS水平与SBP、DBP、FPG和TG呈负相关（P均＜0.05）。调整年龄、民族、文化程度、吸烟和饮酒等因素后，多因素Logistic回归结果显示男性BUA水平Q4组发生MS的风险是Q1组的1.53倍（95%CI=1.12～2.08）,未发现SOS水平与MS的关联（P＞0.05）。女性MS发生风险随BUA水平的升高而增高，Q2、Q3和Q4组发生MS的风险分别为Q1组的1.56、1.66和1.74倍，SOS水平Q4组发生MS的风险是Q1组的1.35倍（95%CI=1.01～1.81）。结论 QUS与MS密切相关，尽管目前MS不是骨质疏松症的重要危险因素，但SBP、DBP、FPG和HDL与QUS参数之间的反比关系提示了改善代谢对促进骨骼健康的必要性。