【摘 要】
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目的 探讨剖宫产后阴道试产（trial of labor after caesarean, TOLAC）成功阴道分娩的影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月北京积水潭医院产科仅有1次剖宫产史，无子宫手术史，无引产史的妊娠28周及以上TOLAC孕妇161例的临床资料，并根据阴道分娩结局分为成功组（n=101）和失败组（n=60），采用logistic回归法分析各种因素在两组之间的
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目的 探讨剖宫产后阴道试产（trial of labor after caesarean, TOLAC）成功阴道分娩的影响因素。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月北京积水潭医院产科仅有1次剖宫产史，无子宫手术史，无引产史的妊娠28周及以上TOLAC孕妇161例的临床资料，并根据阴道分娩结局分为成功组（n=101）和失败组（n=60），采用logistic回归法分析各种因素在两组之间的差异。结果 161例孕妇中，TOLAC成功101例，失败60例，成功率为62.7%，无子宫破裂和孕妇死亡，新生儿结局均良好。两组孕妇的孕周、体质指数（body mass index,BMI）、妊娠前BMI、瘢痕厚度、初次剖宫产试产比较，差异均无统计学意义（P＞ 0.05）。logistic单因素回归分析显示，年龄＜35岁、与前次分娩间隔时间＜8年、新生儿体质量＜3 500 g及初次分娩宫口扩张≥3 cm为TOLAC成功的有利因素，差异有统计学意义（P ＜0.05）;logistic多因素回归分析上述因素，差异均无统计学意义（P＞0.05）；两组是否自然临产比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），成功组自然临产率明显高于失败组（P ＜0.05）。结论 剖宫产术后再次妊娠孕妇在严密监测下行TOLAC是安全可行的，自然临产TOLAC成功率高。
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