手术治疗青光眼的主要目的是解决经药物或其他治疗后，仍然不能降低的高眼压状态，从而阻止视神经进一步受损。常用的抗青光眼手术大致有以下3大类：
　　
　　1眼内引流手术
　　
　　主要指虹膜周边切除术。在患眼虹膜的周边部分开一个小孔，缓解因瞳孔阻滞造成的后房压力增高和前房角阻塞。
　　评价：该手术创伤小，疗效高，但近年来多被更微创的激光虹膜切开术所代替。主要适用于前房角引流功能完好的早期原发性闭角型青光眼。
　　
　　2眼外引流手术
　　
　　通常称“滤过性手术”。通过新辟一个将房水引流到眼球外的“滤过道”，以降低眼压，如小梁切除术、非穿透性小梁手术等。
　　评价：此类手术是目前最常用的手术方式，广泛用于药物治疗无效的各型原发性青光眼、大多数继发性青光眼以及晚期先天性青光眼。婴幼儿型先天性青光眼，现多选用小梁切开术或前房角切开术。
　　另外，还有一种在眼内植入一根带阀门管子来引流房水的手术，称为减压阀植入术。通常用于多次其他手术失败或一般手术难以见效的难治性青光眼，如新生血管性青光眼、无晶体或人工晶体的青光眼等。
　　
　　3睫状体破坏性手术
　　
　　利用激光、低温冷冻、高频电凝等物理手段，破坏部分睫状体上皮，减少房水产生，降低眼压。
　　评价：这类手术并发症较多，且手术效果预测性较差，一般用于已经无视觉功能、眼压仍然很高且伴疼痛的患者，主要是为了解决高眼压带来的疼痛，对视功能没有改善作用。
　　
　　专家提醒
　　
　　·根据青光眼类型选择治疗方法 尽管青光眼的治疗方法有药物、激光、手术等多种，但针对不同的青光眼类型，治疗方案也会有所不同。比如，闭角型青光眼应以手术治疗为主，一旦确诊，应尽早手术。早期患者可施行虹膜周边切除术，多数可治愈。较晚期的患者通常需要行眼外引流手术(最常用的是小梁切除术)，手术前应使用药物尽量将眼压降到正常水平。开角型青光眼患者可先用药物或激光治疗。当视野或视神经损害加重时，应考虑手术治疗。未确诊为青光眼，但眼压超过30毫米汞柱者，由于其患青光眼的可能性非常高，故不必等到视野或视神经受损后才开始治疗。婴幼儿一旦确诊为先天性青光眼，首选手术治疗，药物只能作为手术前准备。
　　·手术治疗并不能治愈青光眼 手术仅是治疗青光眼的方法之一，并不代表能治愈所有青光眼，况且手术还存在一定的风险，故大家在决策时必须慎重。手术后，若眼压能保持在20毫米汞柱以下，一般可判为成功。必要时，可辅以降眼压药物。重复手术有时也可选用，但多次手术会增加手术难度，增加并发症的发生率。
　　·定期随访不能忘 治疗青光眼的主要目的是通过降低眼压来防止视神经的损害。一般地说，眼压应稳定控制在15～20毫米汞柱，部分严重青光眼患者应把眼压降得更低，以阻止进一步的损害。即使对同一患者，“目标眼压”也不是一成不变的。因此，所有患者都应遵照医生的嘱咐和要求定期随访检查。特别是青光眼术后患者，更应做好随访检查工作，一为观察眼压控制的效果，二为观察有无手术并发症的出现。因为即便是目前手术成功的患者，随着时间的推移和身体状况的变化，有时也会出现眼压又失去控制、视神经损害加重的情况，切不可因为没有不适而掉以轻心。