体重正常者也可能“肥胖”

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  宁莉教授,全国职业教育专家委员会首席健康教育专家;《公共营养师》出版教材主编;CCTV全国创业大赛顾问评委;中国青年创业国际计划(YBC)创业导师;卫生部中国企业健康行特邀专家;中国少林禅医功夫学院教学院长;辽宁省委宣传部《辽海讲坛》专家讲师团专家。
  常识告诉我们,只要是肥胖,那必定是身体超重了。怎么可能体重正常同时还肥胖呢?这不是矛盾吗!
  要谈清这个问题,还需从源头说起。
  什么是正常体重?国际通行的一种方式是采用“体质指数”(BMI)法,即用实际体重的kg(公斤)数除以身高m(米)2。举例说明:郭涛,男,36岁,电脑一族,体重70kg,身高1.73 m,计算体质指数为70kg÷1.73 m÷1.73 m=23.4 kg/m2。我国健康成年人体重的BMI范围为18.5 kg/m2~23.9kg/m2,也就是说24kg/m2及以上者为超重或肥胖。
  按照这个标准,郭涛的体质指数(BMI)为23.4 kg/m2,体重是正常的,但日前做健康体检后被告知为——肥胖!
  内脏脂肪含量高也是肥胖
  郭涛做的是健康体检,不同与以往医疗体检,除了测量体重之外,还增加了身体脂肪比例和内脏脂肪含量的检查,结果显示其体脂比和内脏脂肪含量均超过了正常范围。评定是否肥胖从过去单一检测体重和腰臀比(评定中心性肥胖的重要指标),发展为增加了体脂肪占总体重的比例以及体脂肪分布情况的测定,可以更加细致精准地反映人体的健康状况。
  按体重评定是否肥胖已经落伍
  人的体重包含身体脂肪组织的重量,还包括骨骼、肌肉、皮肤等非脂肪组织的重量。对于大多数人而言,BMI的增加大体反映身体重量的增加,但不能体现体内脂肪占人体的比例和脂肪在内脏器官周围的储存情况。有些人群比如健身爱好者,BMI已经达到甚至超过了24kg/m2,但肌肉发达,骨骼健壮,身体素质很好。而有些人群体重在正常范围内,但骨质疏松,肌肉不足,体内脂肪比例过高,内脏脂肪含量过多,用综合指标来评价,已属不健康人群了。
  评定是否肥胖,前沿而科学的检测内容为:①体重、②腰臀比、③体脂比、④内脏脂肪含量。这4个条件中有一项异常便不能称其为健康。
  关于体内脂肪占总体重的比例,目前我们国家还没有公布标准,下列标准来自于美国,可供参考。
  “内肥”者更危险
  科学家通过能够检测体内脂肪的新型扫描仪发现,有些人BMI在正常范围内,但是心脏、肝脏、肾脏周围却堆积着大量的脂肪,即所谓的“内肥”。如果内脏器官脂肪堆积较多,将严重影响心、肝、胰、肾等重要脏器的生理功能,更容易发生糖尿病、痛风和心脑血管疾病。也就是说,体重正常但身体脂肪比例过高尤其是“内肥”者更为危险!流行病学调研发现,这种内脏脂肪含量过高者,往往男性高于女性,郭涛先生的案例便符合这一规律。
  我们说“内肥”型肥胖更加危险还因为脂肪隐藏在内脏周围,外观难以看出,而传统的体检并没有体脂比例和内脏脂肪含量的检测,因此,很多“内肥”型肥胖长期不被发现,直到出现糖尿病、高血压、血脂异常等代谢性疾病,这时已错过了早期防治的有利先机。
  哪些原因能导致“内脂”过多
  导致内脏脂肪过多的主要原因是饮食不当及缺乏运动。很多体重正常但“内肥”型的人士,往往全天的进食量并不太过,但晚餐食量较多,伴有长期运动不足,导致体内惰性脂肪增多,并趋于集中到内脏器官周围。
  怎样预防“内肥”型肥胖
  1. 加强运动锻炼。长期运动不足是发生肥胖等代谢性疾病的重要原因之一。都市化的生活模式,大大减少了体力活动。由于促进人体正常代谢的动力不足,导致多种慢性疾病发生,极大地损害身体健康。
  2. 修正不科学的生活方式。避免晚餐过量,可在下午16:00左右加间餐,酸奶、豆浆、坚果、水果等都是很好的选择。间餐补充了营养素,到进晚餐时便没有强烈的饥饿感,可减少晚餐的进食量。
  3. 定期进行健康体检。健康体检与传统的医疗体检不同,设置了很多更加细化的、带有预防性质的检测内容,这些检测不仅可以测出多种过去没有办法查出的问题,还可以进行疾病的风险预测。■
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