【摘 要】
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目的 检测呼出气一氧化氮(FeNO)、白介素-17(IL-17)、白介素-27(IL-27)与肺功能指标的相关性,及对儿童支气管哮喘的临床诊断价值.方法 选取2019年1月-2020年4月在南阳市中心医院诊断为支气管哮喘的84例儿童和同时期来本院就诊的56例健康儿童为研究对象.检测患者外周血中IL-17、IL-27水平和FeNO水平,记录肺功能相关指标,包括一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积与肺活量比值(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)和残气量与肺总量比值(RV/TLC).Pears
【机 构】
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南阳市中心医院,河南南阳 473000;郑州儿童医院急诊科
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目的 检测呼出气一氧化氮(FeNO)、白介素-17(IL-17)、白介素-27(IL-27)与肺功能指标的相关性,及对儿童支气管哮喘的临床诊断价值.方法 选取2019年1月-2020年4月在南阳市中心医院诊断为支气管哮喘的84例儿童和同时期来本院就诊的56例健康儿童为研究对象.检测患者外周血中IL-17、IL-27水平和FeNO水平,记录肺功能相关指标,包括一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积与肺活量比值(FEV1/FVC)、峰值呼气流速(PEF)和残气量与肺总量比值(RV/TLC).Pearson相关分析检测IL-17、IL-27和FeNO与肺功能指标的相关性.ROC工作曲线评估FeNO联合IL 17、IL-27检测对儿童哮喘的诊断价值.结果 对照组、稳定期和急性加重期患儿IL-17、IL-27、FeNO、FEV1、FEV1/FVC、PEF和RV/TLC之间差异均有统计学意义(F=137.241、92.074、94.296、16.325、174.263、31.174、115.207,P＜0.001).哮喘患儿IL-17水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF呈负相关(r=-0.690、-0.576、-0.613),与RV/TLC呈正相关(r=0.581).IL-27水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF呈负相关(r=-0.786、-0.818、-0.549),与RV/TLC呈正相关(r=0.513).FeNO水平与FEV1、FEV1/FVC、PEF呈负相关(r=-0.667、-0.662、-0.637),与RV/TLC呈正相关(r=0.543).IL-17诊断儿童哮喘的灵敏度为52.4％,特异度为76.2％,曲线下面积为0.684(95％CI:0.614～0.725);IL 27诊断儿童哮喘的灵敏度为68.5％,特异度为63.2％,曲线下面积为0.768(95％CI:0.710～0.805);FeNO诊断儿童哮喘的灵敏度为70.6％,特异度为65.3％,曲线下面积为0.792(95％CI:0.723～0.840);联合检测诊断儿童哮喘的灵敏度为86.9％,特异度为81.4％,曲线下面积为0.905(95％CI:0.802～0.941),与单独检测相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-17、IL27、FeNO水平与肺功能指标相关,联合检测可显著提高诊断儿童支气管哮喘灵敏度和特异度.
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