微创外科联合加速康复外科在食管癌围手术期的应用

来源 :中华胸部外科电子杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jill818
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的 探讨微创外科联合加速康复外科在食管癌围手术期的临床应用效果.方法 收集海安市人民医院胸外科2020年1月至2021年6月胸腹腔镜食管癌围手术期采用加速康复管理的32例食管癌患者的临床资料.研究内容包括术前一般临床资料、术中及术后相关指标及随访情况.结果 32例患者行微创食管癌手术并进行快速康复管理,术后均恢复迅速.所有患者中,男22例,女10例;年龄(66±9)岁;BMI为(20.9±2.6)kg/m2;有高血压病史者8例,糖尿病史者2例;肿瘤在食管上段7例,中段16例,下段9例;肿瘤长度(4.2±1.8)cm.手术时长(352.5±76.9)min,出血量(93.2±34.5)mL;清扫淋巴结(5±2)站,(18±7)枚;术后胸管留置时间(5.1±2.7)d,胸腔引流量(1256.2±685.9)mL.术后并发症情况:术后吻合口瘘3例;术后腹胀8例;肺部感染2例;乳糜胸1例;声嘶2例;术后病理分期Ⅰ期7例,Ⅱ期19例,Ⅲ期6例,Ⅳ期0例;术后住院(10.5±3.6)d;术后随访时间1~18个月,随访期间死亡1人.结论 食管癌采取微创胸腹腔镜手术方式联合加速康复外科是一组安全有效的管理策略,该治疗模式有利于食管癌患者术后早期康复,缩短患者住院时间.
其他文献
肾损伤伴腔静脉破裂病情严重,多为复合性损伤,文献报告病死率达57%[1].浙江大学医学院附属邵逸夫医院武义分院2018年2月至2020年3月成功地治救了4例肾损伤伴下腔静脉破裂的患者,报告如下.
期刊
神经外科ICU是为神经外科重症患者提供整体救治,并为神经外科重大疑难手术提供围术期整体支持的神经外科亚专业学科[1-2].随着重症医学的快速发展,危重患者的生存率显著提高,但其后遗症及并发症发生率仍较高,生活质量仍未明显改善,使得医护人员对其身体和心理并发症的关注程度日益增加[3-4].卧床时间延长、未及早给予康复干预等使神经外科ICU患者长期处于制动状态,易发生获得性衰弱[5].因此,本研究旨在探讨早期康复护理干预在神经外科重症监护患者临床护理中的应用效果.
期刊
在重症医学科,机械通气是各种病因导致呼吸衰竭的重要治疗方式,约有40%的患者需要接受机械通气治疗[1].然而,机械通气在挽救患者生命的同时,也可能带来一些不良并发症.及时脱机对于患者来说至关重要,过早或延迟脱机都将对患者造成有害的影响.
期刊
醛固酮是人体中作用最强且最重要的盐皮质激素,可以促进远肾单位、汗腺和唾液分泌液中钾的排泄和钠的重吸收,并通过远曲小管和肾皮质收集管道调节血容量和电解质,维持水盐平衡,调节血压.醛 固 酮 合 成 酶 缺 乏 症 (aldosterone synthase deficiency,ASD)是一种较为罕见的失盐综合征,为常染色体隐性遗传,男女均可发病,其机制为醛固酮合成酶基因(CYP11B2)突变使醛固酮合成酶活性缺乏或降低,影响醛固酮合成代谢途径,导致患者醛固酮合成受损[1].
期刊
Lung surgery under spontaneous ventilation (non-intubated video-assisted thoracoscopic surgery, niVATS) picked up a lot of momentum during the past few years. Surgeons and anesthetists alike want to forgo known risks of orotracheal intubation and mechanic
Lung major resections involving bronchovascular reconstruction pose a surgical challenge due to their technical complexity and frequency. The traditional techniques to perform vascular or bronchial reconstructions through multiportal video-assisted thorac
目的 探讨加速康复外科流程在单孔胸腔镜肺叶切除术围手术期的应用.方法 回顾2017年1月至2019年6月陕西中医药大学附属医院胸心外科收治的42例肺癌手术患者,围手术期采用单孔胸腔镜联合加速康复外科流程优化处理模式,分析肺癌根治术后疼痛评分、手术时间、术中补液量、胸腔引流量、胸管留置时间、住院平均时间、炎性指标、并发症等.结果 所有患者采用单孔胸腔镜肺癌根治术,围手术期采用加速康复外科流程优化处理模式.患者手术时间(167.53±53.86)min、术中补液量(696.20±148.49)mL、术后24
目的 构建一种简便可重复的大鼠胸外伤所致肺挫伤模型.方法 选取SD雄性大鼠40只,体重220~240 g,按随机数字表法分为A组(对照组,撞击能量0 J)、B组(撞击能量0.588 J)、C组(撞击能量0.98 J)、D组(撞击能量1.176 J)、E组(200 g,100 cm,撞击能量1.96 J).制作简易装置,通过重物自由落体撞击SD大鼠右侧胸部建模.运用小动物CT影像学检查判断有无肋骨骨折及血气胸,并计算出肺挫伤比值比较不同撞击能量组肺部影像学差异,病理切片HE染色从微观层面评估肺部挫伤情况.结
目的 探讨CT定位栅术前精准定位联合胸腔镜隧道式骨性胸廓前间隙钛板内固定术在肋骨骨折中的应用.方法 回顾分析胸外科2017年1月至2021年6月手术治疗的36例多发肋骨骨折患者,其中18例为改进后采用CT定位栅术前精准定位联合胸腔镜隧道式骨性胸廓前间隙钛板内固定术,通过CT扫描体表定位栅,做精准的术前体表定位,根据定位设计精准小切口,通过游离肌肉和软组织在骨性胸廓前间隙建立手术空间,然后在胸腔镜下使用90°钻头和固定工具完成肋骨骨折钛板内固定术;另外18例为传统组,采用传统的后外侧切口钛板内固定法.比较两
胸腺瘤是临床上最常见的上纵隔肿瘤,发生在前上纵隔以外部位的胸腺瘤称为异位胸腺瘤,约占胸腺瘤的4%.我院收治的1例脊柱旁异位胸腺瘤罕见病例,患者因“间断性右侧腰背部疼痛1周”入院,结合CT和MRI,临床诊断为后纵隔肿物(神经源性肿瘤?),手术完全切除肿物,术后病理示:胸腺瘤(AB型),现随访观察半年,患者恢复可.因此对于后纵隔的占位性病变,由于影像表现和临床症状的不典型,不仅要考虑神经源性肿瘤、心包囊肿、淋巴肉瘤等常见肿瘤疾病,异位胸腺瘤的也应该引起临床医生的注意,避免漏诊误诊.